Sialolitíase em glândulas salivares maiores : relato de caso

Abstract

A sialolitíase é a doença mais comum das glândulas salivares, sendo causada, principalmente, pela obstrução da secreção salivar pelo desenvolvimento de pedras salivares, conhecidas também como cálculos ou sialolitos, localizadas no interior do ducto salivar, ou mesmo, no parênquima glandular. Os sialolitos geralmente são ovoides ou redondos, suaves ou ásperos, com uma cor amarelada, que consistem em fosfato de cálcio na forma de hidroxiapatita, com pequenas quantidades de magnésio, potássio e amônia. Respondem por mais de 50% das doenças das glândulas salivares maiores sendo, portanto, a causa mais comum das infecções crônicas e agudas destas. A glândula submandibular ou seu ducto são afetados em mais de 80% dos casos. Análise detalhada do histórico dos sintomas e exame físico é de extrema importância no diagnóstico da sialolitíase. Dor e edema na glândula durante as refeições ou em resposta ao estímulo salivar são comuns. Várias técnicas de imagem também podem ser usadas para ajudar no diagnóstico. Existem diferentes formas de tratamento para as sialolitíases, que varia com o tamanho e a localização dos cálculos salivares, podendo variar de estimulação da saliva até a remoção cirúrgica do sialolito com sua glândula envolvida, contudo, o objetivo principal do tratamento é restaurar um fluxo salivar normal. Neste trabalho, iremos relatar um caso clínico de uma paciente com uma sialolitíase em glândula submandibular, em que o tratamento proposto foi a exérese do cálculo salivar, seguida de submandibulectomia da glândula correspondente.

Sialolithiasis is the most common disease of the salivary glands caused by the obstruction inside the duct or even in the glandular parenchyma, characterized by the development of salivary stones, known as calculi or sialoliths. Sialoliths are ovoid or round, smooth or rough with a yellowish colour. They consist of calcium phosphate in the shape of hydroxyapatite, with small accounts of magnesium, potassium and ammonia. Sialolithiasis account for over 50% of major salivary glands diseases and is therefore the most common cause of acute and chronic infections. The submandibular gland or its duct are affected by more than 80% of cases. Detailed analysis of the history of symptoms and physical examination are important in the diagnosis of sialolithiasis. Pain and swelling in the gland during meals or in response to salivary stimulation are common’s. Several imaging techniques can be used to help in the diagnosis as well. There are different forms of treatment for sialolithiasis, which varies with the size and location of the stone, and may range from stimulation of the saliva to the surgical removal of the gland with its involved sialolith, however the mainly objective of the treatment is restoring a normal salivary flow. In this paper we report a case of a patient with sialolithiasis of the submandibular gland in which the proposed treatment was the removal of calculus, followed by submandibulectomy of the gland in question