Comparação entre paracetamol isolado ou associado a codeína no controle da dor do abscesso dentoalveolar agudo em evolução : um ensaio clínico randomizado

Abstract

Introdução: Este estudo teve como objetivo comparar a eficácia da administração de paracetamol, isolado ou associado a codeína, para o controle da dor em casos de abscesso dentoalveolar agudo em evolução. Metodologia: Foram incluídos 39 pacientes que procuraram o atendimento odontológico na Faculdade de Odontologia da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, apresentando o diagnóstico de abscesso dentoalveolar agudo em evolução e que, na mensuração com a Escala Analógica Visual, apresentaram escores de dor superiores ou iguais a 40 mm. Após o tratamento de urgência, os participantes foram alocados aleatoriamente em um dos dois grupos experimentais: Grupo paracetamol – prescrição de paracetamol (1.000 mg) e Grupo paracetamol/codeína – prescrição da associação de paracetamol (1.000 mg) e codeína (30 mg), ambos em esquema de dose por via oral, a cada 6 horas, durante 3 dias. Os escores de dor foram registrados pelo próprio paciente, nos tempos de 6, 12, 24, 48 e 72 horas após o atendimento, através do preenchimento de um diário de evolução da dor, contendo a Escala Analógica Visual. Resultados: Em ambos os grupos, houve redução dos escores de dor ao longo do tempo, havendo uma redução significativa dos escores em 12, 24, 48 e 72 horas, em relação aos valores iniciais (P<0,05). No grupo paracetamol/codeina os escores em 48 horas foram significativamente menores em relação aos iniciais e aos escores das 6 horas (P<0,05) e os escores em 72 horas foram significativamente menores em relação aos iniciais e aos escores das 6 e 12 horas (P<0,05). No grupo paracetamol os escores em 72 horas foram significativamente menores em relação aos iniciais e aos escores das 6 horas (P<0,05). Para todos os intervalos de tempo testados, os grupos não foram significativamente diferentes (P>0,05). Não houve diferença significativa entre os grupos com relação à frequência de reações adversas (P>0,05). Conclusão: Ambas medicações foram eficazes no controle da dor do abscesso dentoalveolar agudo em evolução. É lícito sugerir que o paracetamol 1.000 mg pode ser usado no tratamento da dor do abscesso dentoalveolar em evolução.

Introduction: This study aims to compare the efficacy of paracetamol administration, alone or combined with codeine, for pain control in cases of acute apical abscess. Methods: This study included 39 patients who seeked for emergency treatment in a University Dental Clinic, with a diagnosis of acute apical abscess, reporting spontaneous pain greater than 40 mm as measured in Visual Analogue Scale. These patients were divided into two groups: prescription of acetaminophen (1.000 mg) and prescription of acetaminophen (1.000 mg) + codeine (30 mg), both with oral intake, every 6 hours, for 3 days. The pain scores were recorded by the patients on their own at the times of 6, 12, 24, 48 and 72 hours after finishing clinical assistance, by filling a diary of pain evolution, containing a Visual Analogue Scale. Results: In both groups, there was a reduction in the pain scores over time (P<0,05). For acetaminophen/codeine group, a significant reduction was found for the scores at 48 hours in comparison with the initial ones and the scores at 6 hours (P<0.05). In addition, the scores at 72 hours were significant lower in relation to the initial ones and the scores of 6 and 12 hours (P<0, 05). For acetaminophen group, a significant reduction was observed for the scores at 72 hours in relation to the initial ones and the scores at 6 hours (P<0.05). There was no significant differences among the periods of time which were tested in this research (P> 0.05). There was no difference between the groups regarding the frequency of adverse reactions (P>0.05). Conclusion: Both medications were effective for pain control in cases of acute apical abscess. This study suggests that acetaminophen 1.000 mg can be used for pain control in the treatment of acute dentoalveolar abscess.