Estudo de caso : controle dos fatores de risco associados à mortalidade infantil no município de Pato Branco : base para a construção de mapa de risco epidemiológico e manual de boas práticas de enfermagem

Abstract

Objetivo: Identificar os fatores de risco associados à mortalidade infantil em Pato Branco/PR no período de janeiro de 2013 a dezembro de 2019. Metodologia: foi realizado um estudo de caso-controle que teve como base o uso de dados secundários do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC), do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM), do Sistema de Informações da Atenção Primária em Saúde (e-SUS APS) e da revisão qualitativa de prontuários eletrônicos. Além disso, foi realizado estudo de desenvolvimento metodológico, com elaboração de manual de boas práticas no cuidado à gestante, criança e puérpera, direcionado às equipes de enfermagem da atenção primária e construção do mapa de risco epidemiológico para mortalidade infantil em Pato Branco. Resultados: no período estudado ocorreram 103 óbitos antes do primeiro ano de vida, para os quais foram incluídos 206 controles. Foram identificados como fatores de risco, ausência de companheiro fixo, complicações durante a gestação ou parto, menos de sete consultas de pré-natal, idade gestacional abaixo de 37 semanas, ausência de aleitamento materno, malformações congênitas e hipoxemia grave ao nascimento. O material educativo foi desenvolvido seguindo a metodologia proposta por Echer (2005) e Oliveira, Lucena e Echer (2014), validado e intitulado Cuidados de Enfermagem à Gestante, à Criança e à Puérpera. O mapa de risco demonstrou a distribuição epidemiológica dos óbitos do período e indicou maior ocorrência nos seguintes bairros: Centro, Fraron, Planalto, São João, Alvorada e São Cristóvão (21 a 30 óbitos), na seqüência os bairros Pinheirinho e Industrial (11 a 20 óbitos), demais bairros com menos de 10 ou nenhum óbito no período.

Objective: To identify the risk factors associated with infant mortality in Pato Branco / PR from January 2013 to December 2019. Methodology: a case-control study was carried out based on the use of secondary data from the Information System on Live Births (SINASC), the Mortality Information System (SIM), the Primary Health Care Information System (e-SUS APS) and the qualitative review of electronic medical records. In addition, a methodological development study was carried out, with the elaboration of a manual of good practices in the care of pregnant women, children and puerperal women, aimed at the primary care nursing teams and construction of the epidemiological risk map for infant mortality in Pato Branco. Results: in the period studied, there were 103 deaths before the first year of life, for which 206 controls were included. Risk factors were absence of a steady partner, complications during pregnancy or childbirth, less than seven prenatal consultations, gestational age below 37 weeks, absence of breastfeeding, congenital malformations and severe hypoxemia were identified at birth. The educational material was developed following the methodology proposed by Echer (2005) and Oliveira, Lucena and Echer (2014), validated and entitled Nursing Care for Pregnant Women, Children and Children. The risk map showed the epidemiological distribution of deaths in the period and indicated a higher occurrence in the following neighborhoods: Centro, Fraron, Planalto, São João, Alvorada and São Cristóvão (21 to 30 deaths), followed by the Pinheirinho and Industrial districts (11 to 20 deaths), other neighborhoods with less than 10 or no deaths in the period.