Deficiência de ferro intramiocárdico avaliado por ressonância magnética cardíaca em pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida

Abstract

Quadro Teórico. A ferropenia tem sido alvo terapêutico em pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFER). A reposição de ferro por via endovenosa parece ter efeito funcional sobre a eficiência muscular. Não é sabido se a deficiência de ferro intramiocárdico está correlacionada com ferropenia. Objetivos. Avaliar a correlação da sequência T2* na ressonância magnética cardíaca (RMC) com marcadores séricos do ferro em pacientes com insuficiência cardíaca. Métodos. Este estudo transversal incluiu pacientes ≥ 18 anos com insuficiência cardíaca, FE≤ 50% e RMC. Coeficiente de correlação de Pearson e Teste t para amostras independentes foram realizados. Resultados. Foram analisados 47 pacientes. O valor médio T2* e a FEVE na RMC foram de 36,5±6,6 ms e 30,7±12%, respectivamente. A principal etiologia foi não isquêmica (76,6%). Deficiência de ferro ocorreu em 40,4%. Não houve correlação entre T2 * e saturação de transferrina (r = - 0,063, P = 0,678), ferritina (r = - 0,164, P = 0,272) e ferro (r = 0,099, P = 0,512). A idade (r = - 0,330; P = 0,024) e a frequência cardíaca em repouso (r = - 0,427; P = 0,003) foram correlacionadas. Conclusão. A sequência T2* na RMC não teve correlação com a saturação da transferrina, ferritina ou ferro sérico.

Background. The iron deficiency has been a therapeutic target in patients with heart failure with reduced ejection fraction (HFrEF). The iron endovenous treatment appear to have functional effect in muscle efficiency. It remains unknown if intramyocardial iron lack is correlated with iron deficiency. Objectives. Assess the correlation of T2* sequence in cardiac magnetic resonance (CMR) with blood tests for iron metabolism in patients with heart failure (HF). Methods. This cross-sectional study included patients ≥ 18 years with symptomatic HF, left ventricular ejection fraction ≤ 50% and that had a CMR. Pearson correlation coefficient and Independent Samples t-Test were performed. Results. A total of 47 patients were analyzed. The mean T2* value and LVEF in CMR were 36,5±6,6 ms and 30,7±12% respectively. The main etiology’s HF was non-ischemic (76,6%). The diagnosis of iron deficiency was done in 40,4%. No significant correlation was found between T2* and transferrin saturation (r= - 0,063, P=0,678), ferritin (r= - 0,164, P=0,272) and iron (r= 0,099, P=0,512). The age was negatively correlated (r= - 0,330; P= 0,024) and heart rate at rest (r= - 0,427; P= 0,003) too. Conclusion. The T2* sequence in CMR had no correlation with transferrin saturation, ferritin or serum iron.