Análise do padrão de maturação, atividade proliferativa e expressão imunocitoquímica e imunoistoquímica da E-caderina e involucrina na mucosa bucal exposta a carcinógenos, com leucoplasia e câncer bucal

Abstract

O câncer bucal é considerado um problema de saúde pública, devido a sua alta taxa de mortalidade e baixa sobrevida associada ao diagnóstico tardio. O desenvolvimento desta neoplasia é caracterizado por alterações celulares subclínicas e pode ser precedido por uma lesão potencialmente maligna. Estudos de citopatologia já tem mostrado indicadores capazes de detectar alterações celulares iniciais em indivíduos de risco. O desafio atual é a busca de metodologias e biomarcadores que detectem essas alterações precocemente, para prevenção do câncer bucal. O objetivo deste estudo foi avaliar o padrão de maturação, proliferação epitelial e correlação com a expressão imunocitoquímica de marcadores de adesão (E-caderina) e diferenciação celular (involucrina), assim como, realizar a correlação dos achados imunocitoquímicos e imunoistoquímicos com os anticorpos descritos nos grupos com lesão. Para tal foi realizada a coleta citopatológica de indivíduos, divididos em 4 grupos: controle (n=33), álcool-fumo (n=31), leucoplasia (n=31) e grupo carcinoma espinocelular (n=22). Foi realizado o raspado citológico em todos grupos amostrais e realização das técnicas AgNOR, papanicolau e imunocitoquímica. Para os grupos com lesão foi realizada também a biópsia para confirmação do diagnóstico e realização da técnica imunoistoquímica. No grupo álcool-fumo e no grupo leucoplasia observamos alteração no padrão de descamação com aumento de escamas anucleadas (p<0,05) e maior percentual de células intermediárias nos grupos sem lesão do que no grupo leucoplasia (p<0,05). Quando avaliamos a correlação destes achados com a marcação positiva de E-caderina observouse um menor número de escamas anucleadas e de células intermediárias no grupo leucoplasia (p<0,05). A velocidade de proliferação celular foi maior no grupo carcinoma do que no grupo controle ( p<0,05) e no grupo álcool-fumo do que no grupo leucoplasia (p<0,05). Ademais, foi observado um aumento dos padrões de proliferação celular quando há marcação positiva da Ecaderina no grupo álcool-fumo e no grupo leucoplasia. Além disso, não foi observada correlação entre a expressão imunocitoquímica e imunoistoquímica da E-caderina e Involucrina. Conclui-se que a citopatologia bucal associada a técnicas quantitiativas como Papanicolau, AgNOR e imunocitoquímica pode auxiliar na detecção de alterações celulares que estão associadas à carcinogênese bucal.

The oral cancer is considered a public health problem because of its high mortality rate and low survival rate associated with late diagnosis. The development of malignancy is characterized by cellular abnormalities subclinical and may be preceded by a potentially malignant lesion. Cytopathology studies have shown indicators to detect early cell changes in risk individuals. The current challenge is the search for methods and biomarkers that detect these changes early, for the prevention of oral cancer. The objective of this study was to evaluate the maturation pattern, epithelial proliferation and correlation with immunocytochemistry expression of adhesion markers (E-cadherin) and differentiation (involucrin) as well as perform the correlation of immunocytochemical and immunohistochemical findings with the antibodies described in groups with injury. For this was performed cytopathologic collection of individuals, divided into 4 groups: control group (n = 33), alcohol-tobacco group (n = 31), leukoplakia (n = 31) and squamous cell carcinoma group (n = 22). It was performed oral smear in all sample groups and carrying out of AgNOR techniques, Pap smear and immunocytochemistry. For groups of injury was also a biopsy to confirm the diagnosis and by the immunohistochemical technique. In the tobacco-alcohol group and leukoplakia group observed change in maturation pattern with increased anucleate cells(p<0.05) and increased percentage of intermediate cells in without injury group than leukoplakia group (p<0.05).When evaluate the correlation these findings with positive staining of E-cadherin was observed a small number of intermediate and anucleated cells in the leukoplakia group (p<0.05). The proliferative activity of squamous cell carcinoma group were higher than in the control group (p<0.05) and alcoholtobacco group than leukoplakia group (p <0.05). Furthermore, it was observed an increase in cell proliferation patterns when no positive staining of Ecadherin in the tobacco-alcohol group leukoplakia group. No correlation was observed between the immunocytochemical and immunohistochemical expression of E-cadherin and involucrin. We conclude that oral cytopathology associated with quantitatives techniques such as Pap smears, AgNOR and immunocytochemistry aid in the detection of cellular changes that may be associated with oral carcinogenesis.