A influência do uso dos analgésicos e antiinflamatórios na eficácia anestésica em casos de alterações pulpares agudas : uma revisão sistematizada da literatura

Abstract

O controle da dor é um fator importante na conduta do tratamento endodôntico, sendo muitas vezes um desafio conseguir uma total eficácia anestésica em casos de alterações pulpares agudas. Uma correta técnica anestésica é fundamental durante o tratamento que requer acesso coronário, mas às vezes somente o uso da solução anestésica é insuficiente no controle da dor. Esta revisão sistematizada de literatura tem como objetivo verificar se o uso da medicação sistêmica aumenta a eficácia anestésica em casos de alterações pulpares agudas. A pesquisa foi realizada na base de dados MEDLINE (Pubmed), utilizando palavras chaves adequadas para identificar estudos que avaliaram a contribuição da pré-medicação sistêmica no aumento da eficácia anestésica. Dos 553 estudos, 31 satisfizeram os critérios de inclusão e exclusão. A sintomatologia aguda foi um dos critérios utilizados na inclusão dos pacientes e a utilização da medicação sistêmica prévia à anestesia foi o pré- requisito para a inclusão no estudo. Os resultados do presente estudo sugerem que a prémedicação sistêmica pode contribuir na eficácia anestésica em casos de alterações endodônticas agudas. Pode-se concluir com base nos estudos selecionados que os antiinflamatórios não esteroidais obtiveram maior taxa de sucesso na anestesia e dentre o representante da classe tem destaque o ibuprofeno.

Pain control is an important factor in the conduct of endodontic treatment, and it is often a challenge to achieve full anesthetic efficacy in cases of acute pulp changes. Correct anesthetic technique is essential during treatment requiring coronary access, but sometimes only the use of anesthetic solution is insufficient to control pain. This systematic literature review aims to verify whether the use of systemic medication increases anesthetic efficacy in cases of acute pulp changes. The research was conducted in the MEDLINE database (Pubmed), using appropriate keywords to identify studies that evaluated the contribution of systemic premedication in increasing anesthetic efficacy. Of the 553 studies, 31 met the inclusion and exclusion criteria. Acute symptomatology was one of the criteria used to include patients and the use of systemic medication prior to anesthesia was the prerequisite for inclusion in the study. The results of the present study suggest that systemic premedication may contribute to anesthetic efficacy in cases of acute endodontic changes. It can be concluded from the selected studies that non-steroidal anti-inflammatory drugs had higher success rate in anesthesia and among the class representative, ibuprofen stands out.