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dc.contributor.advisorCarvalho, Paulo Roberto Antonaccipt_BR
dc.contributor.authorFaraco, Rafael Bergerpt_BR
dc.date.accessioned2020-02-18T04:15:56Zpt_BR
dc.date.issued2020pt_BR
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/10183/206018pt_BR
dc.description.abstractIntrodução: Cuidar da saúde de um paciente, por definição, envolve considerar o bem-estar físico, mental e social; e não apenas o tratamento das doenças. Para alcançar este objetivo, de atendimento integral da saúde, os profissionais de saúde não podem deixar de avaliar e tratar o desconforto causado tanto pelo estresse como pela dor. Desenvolver um protocolo institucional para orientar o processo de sedoanalgesia vai ao encontro desta meta assistencial. Objetivo: Desenvolver um protocolo institucional de sedação e analgesia em pacientes pediátricos em ventilação mecânica embasado nas melhores evidências disponíveis, nas práticas efetivas já utilizadas em nossa instituição e na expertise da equipe interdisciplinar da Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP) do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Metodologia: Realizamos uma análise da literatura científica a respeito de sedação, analgesia, bloqueio neuromuscular, abstinência e delirium em pacientes pediátricos em ventilação mecânica. Nesta busca foram utilizadas combinações de palavras-chave como: “assessment”, “diagnosis”, “treatment”, “management”, “pain”, “sedation”, “distress”, “neuromuscular blockade”, “mechanical ventilation” , “critical care”, “iatrogenic withdrawal syndrome”,“delirium”, “child”, “infant”, “pediatric” nas bases de dados MEDLINE, Embase, Cochrane Library e CINAHL. Também foram consultados protocolos sobre estes temas disponíveis em instituições de excelência na área do intensivismo pediátrico. As recomendações foram adaptadas às práticas da equipe interdisciplinar da UTIP respeitando as rotinas validadas na unidade. Resultado: Descrevemos no protocolo um fluxograma para organizar o processo de manutenção da sedoanalgesia; medidas não farmacológicas para minimizar ansiedade, desconforto/dor e delirium; escalas para avaliação da sedação, da dor, da abstinência e do delirium; o processo de bloqueio neuromuscular; e as indicações para o uso de fármacos em suas doses padronizadas. Conclusão: Acreditamos que a presença deste instrumento didático, para ser consultado na rotina dos profissionais e estudantes que lidam com pacientes pediátricos em ventilação mecânica, facilitará as tomadas de decisão e o aprendizado.pt_BR
dc.description.abstractIntroduction: Taking care of a patient's health by definition involves physical, mental and social well-being; and not just the treatment of disease. To achieve the goal of comprehensive health care, health professionals cannot fail to evaluate and treat distress from both stress and pain. Developing an institutional protocol for analgosedation process meets this clinical goal. Objective: To develop an institutional protocol for sedation and analgesia in mechanically ventilated pediatric patients based on the best-evidence, effective practices already used in our institution and the experience of the interdisciplinary team of the Pediatric Intensive Care Unit(PICU) of the Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Methodology: We performed an analysis of the scientific literature regarding sedation, analgesia, neuromuscular blockade, abstinence and delirium in pediatric patients in mechanical ventilation. In this search, we used combinations of keywords such as: "assessment", "diagnosis", "treatment", "treatment", "pain", "sedation", "distress", "neuromuscular blockade", "mechanical ventilation", “Intensive care”, “iatrogenic abstinence syndrome”, “delirium”, “child”, “infant”, “pediatric” in the MEDLINE, Embase, Cochrane Library and CINAHL databases. Protocols on those topics were also consulted in institutions of excellence in the area of pediatric intensive care. The recommendations made in the protocol were adapted to the practices of the interdisciplinary team of PICU respecting the validated routines in the unit. Results: We describe in the protocol a flow chart for organizing the analgosedation maintenance process; non-pharmacological measures to minimize anxiety, discomfort / pain and delirium; scales for assessment of sedation, pain, withdrawal and delirium; the process of neuromuscular blockade; and indications for the use of drugs in their standardized doses. Conclusion: We believe that the availability of this teaching tool, for routine consultation of professionals and students who deal with pediatric patients in mechanical ventilation, could facilitate decision making and learning.en
dc.format.mimetypeapplication/pdfpt_BR
dc.language.isoporpt_BR
dc.rightsOpen Accessen
dc.subjectRespiração artificialpt_BR
dc.subjectChildrenen
dc.subjectAnalgesiapt_BR
dc.subjectMechanical ventilationen
dc.subjectSedação conscientept_BR
dc.subjectSedationen
dc.subjectSedação profundapt_BR
dc.subjectAnalgesiaen
dc.subjectProtocolos clínicospt_BR
dc.subjectAbstinenceen
dc.subjectCriançapt_BR
dc.titleProtocolo de sedação e analgesia em pacientes pediátricos em ventilação mecânicapt_BR
dc.typeTrabalho de conclusão de especializaçãopt_BR
dc.identifier.nrb001111499pt_BR
dc.degree.grantorHospital de Clínicas de Porto Alegrept_BR
dc.degree.localPorto Alegre, BR-RSpt_BR
dc.degree.date2020pt_BR
dc.degree.levelespecializaçãopt_BR
dc.degree.specializationPrograma de Residência Médica em Pediatriapt_BR


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