Capacidade de dissolução tecidual e pH do gel de hipoclorito de sódio a 2,5%

Abstract

O hipoclorito de sódio é o irrigante mais utilizado no tratamento de canais radiculares e é o único que possui a capacidade de dissolução tecidual. Entretanto, seu contato com os tecidos pode causar reações inflamatórias graves. Auxiliares químicos na formulação gel têm sido estudados pois, pela sua viscosidade elevada, poderiam minimizar os acidentes por extravasamento periapical durante o tratamento endodôntico. O presente estudo teve como objetivo comparar o pH e a capacidade de dissolução tecidual do hipoclorito de sódio a 2,5% nas apresentações gel e solução. Para avaliar a capacidade de dissolução tecidual foram utilizados trinta fragmentos pulpares de incisivos bovinos, 10 para cada grupo teste (gel e solução) e 5 para cada grupo controle (base gel e água destilada). Inicialmente o fragmento foi pesado (P1) em uma balança de precisão. Os fragmentos pulpares ficaram em contato com a substância até completar 3 minutos de experimento. Após, foi realizada a segunda pesagem (P2) do fragmento pulpar remanescente. Foi calculado o percentual de massa final de cada fragmento. O pH das substâncias foi aferido em triplicata através de um peagômetro digital. As soluções de hipoclorito de sódio a 2,5% apresentaram uma mediana de pH de 13,08, sofreram ação de dissolução tecidual com diferença estatisticamente significante entre suas massas inicial e final, com uma mediana de percentual de massa final de 43,18%. O gel de hipoclorito de sódio a 2,5% apresentou uma mediana de pH de 9,75 e não apresentou ação de dissolução tecidual, não havendo diferença nos valores de massa inicial e final (mediana de percentual de massa final de 98,63%). Em relação aos grupos teste, não houve diferença entre os valores de massa inicial e final. A base gel apresentou uma mediana de pH de 6,02 e a água destilada apresentou mediana de pH de 5,87. Nas condições do presente experimento, o gel de hipoclorito de sódio a 2,5% (pH 9.75) não apresentou ação de dissolução tecidual significativa. O pH levemente alcalino do gel de hipoclorito de sódio pode ter contribuído para sua incapacidade de dissolução tecidual, quando comparado com o pH altamente alcalino da solução de hipoclorito de sódio na mesma concentração. Mais estudos devem ser realizados sobre o assunto modificando o pH do gel de hipoclorito de sódio e ampliando o tempo de exposição da amostra ao auxiliar químico.

Sodium hypochlorite is the most widely used irrigant in the treatment of root canals, and it is the only one that has the ability of tissue dissolution. However, when in contact with tissues can cause severe inflammatory reactions. In view of this, chemical auxiliaries in gel formulation have been studied because, due to their high viscosity, they could minimize the accidents by overflow of irrigant solution during the endodontic treatment. The present study aimed to compare the pH and tissue dissolution capacity of 2.5% sodium hypochlorite in the gel and solution. To evaluate the capacity of tissue dissolution, thirty pulp fragments of bovine incisors were used, 10 for each test group (gel and solution) and 5 for each control group (gel base and distilled water). Initially the fragment was weighed (W1) on a precision scale. Each fragment was immersed in a plastic Eppendorf tube with 1 ml of test or control chemical substance. The pulp fragments were in contact with the substance during 3 minutes. After, the second weighing (W2) was performed. The final mass percentage of each fragment was calculated. The pH of the substances was measured in triplicate through a digital pH meter. The 2.5% sodium hypochlorite solution had a median pH of 13.08, underwent tissue dissolution with statistically significant difference between its initial and final masses, with a median final percentage of 43.18%. The 2.5% sodium hypochlorite gel presented a median pH of 9.75 and showed no tissue dissolution action, with no difference in initial and final mass values (median final percentage of 98.63% ). In relation to the test groups, there was no difference between the initial and final mass values. The gel base had a median pH of 6.02.and distilled water presented a median pH of 5.87. Under the conditions of the present experiment, the gel presentation of 2.5% sodium hypochlorite (pH 9.75) did not show significant tissue dissolution action. The slightly alkaline pH of the sodium hypochlorite gel may have contributed to its inability to dissolve tissue when compared to the highly alkaline pH of the sodium hypochlorite solution at the same concentration. Further studies should be performed on the subject by modifying the pH of the sodium hypochlorite gel and extending the time of exposure of the sample to the chemical auxiliary.