Expressão de marcadores de transição epitélio-mesenquimal em casos de carcinoma espinocelular de cabeça e pescoço de uma população do Hospital Solca - Equador

Abstract

O carcinoma espinocelular de cabeça e pescoço (CECP) apresenta altos índices de mortalidade e baixa taxa de sobrevida quando em estágios avançados. Esta característica está associada além das recorrências locais, às metástases loco regionais à distância e devido à falta de diagnóstico precoce. A identificação das características clínico-epidemiológicas de uma população específica facilitam o entendimento da patologia em si, favorecem o diagnóstico , prognóstico e tratamento . No Equador não existem estudos específicos destas características, tampouco do perfil de expressão das proteínas envolvidas no processo de transição epitélio mesenquimal (EMT), fator relacionado com processos de invasão e metástases e responsável pela baixa taxa de sobrevida. Para o desenvolvimento deste trabalho foram analisados 309 prontuários de pacientes com diagnóstico de tumor maligno de cabeça e pescoço no período de janeiro de 2004 à junho de 2017 do Hospital SOLCA de Quito- Equador (HSQ). Foram coletados dados epidemiológicos, parâmetros clínicos, características histopatológicas e prognóstico destes pacientes. Desta população foram selecionados 148 prontuários de pacientes com o diagnóstico de CECP que cumpriram com os critérios de inclusão e exclusão. Destes 48,6% eram homens e 51,4% mulheres, 30,4% tinham menos de 50 anos e 69,6% tinham mais de 50 anos de idade. A análise dos dados, mostrou que o desfecho (favorável para pacientes vivos e sem recidiva e desfavorável para os pacientes com recidiva, metástases ou óbitos) tem associação significativa com: o tempo de evolução, localização das lesões, tipo de tratamento, presença de metástases à distância, metástases regionais, tamanho do tumor e com o estado civil dos pacientes. Utilizamos 22 amostras tumorais de carcinoma espinocelular de cabeça e pescoço (CECP) desta população, e, correlacionamos as características clínicas e histopatológicas, os dados epidemiológicos e prognóstico com a expressão de marcadores vinculados ao processo EMT. Foi observada relação estatisticamente significativa em relação à metástase à distância, onde a ausência desta, estava associada a um melhor prognóstico, e sua presença a um pior prognóstico e verificamos ainda associação significativa entre a baixa expressão de E-CAD e o processo de EMT, assim como a alta expressão desta proteína com o processo de transição mesênquima-epitelial (MET).

Head and neck squamous cell carcinoma (CECP) has high rates of mortality and low survival rate. This characteristic is linked to local recurrences, distant and nodal metastases and lack of early diagnosis. The identification of the clinical and epidemiological features of a specific population facilitates the understanding of the disease, and facilitates diagnosis, prognosis and treatment. These studies have not been carried out in Ecuador, nor there are studies about the expression of proteins involved in the epithelial-mesenchymal transition (EMT), related to invasion and metastasis and responsible for the low survival rate. In order to develop this work, a total of 309 medical records of patients with a diagnosis of malignant tumors of the head and neck from January 2004 to June 2017, from the Hospital SOLCA of Quito - Ecuador (HSQ) were analysed. Epidemiological data, clinical parameters, histopathological features and prognosis of these patients were collected. From this population, 148 medical records of patients with the diagnosis of CECP who met the inclusion and exclusion criteria were selected for the study. In these patients, 48.6% were men and 51.4% women, 30.4% has less than 50 years and 69.6% were over 50 years. The data analysis showed that the outcome (favorable for living patients and without recurrence and unfavorable for patients with recurrence, metastasis or deaths) has a significant association with: time of evolution, location of lesions, type of treatment, presence of distant metastases, regional metastases, tumor size and patients' marital status. We use 22 CECP tumor samples from this population were studied, and the clinical and histopathological characteristics, epidemiological data and prognosis were correlated with the expression of EMT markers. A statistically significant relationship was observed in relation to the distant metastases, where their absence was associated with a better prognosis, and their presence with a worse prognosis and a significant association was also observed between a low expression of E-CAD and EMT, as well as the high expression of this protein with mesenchymal-epithelial transition (MET).