Relação entre menarca e peso pré-gestacional, ganho de peso gestacional e peso ao nascer : coorte IVAPSA

Abstract

Introdução: A relação entre a idade da menarca materna e o peso ao nascer do recém-nascido (RN) é pouco discutida na literatura e não há consenso sobre essa relação. Objetivo: Analisar o efeito da idade da menarca, suas interações com o estado nutricional pré-gestacional e o ganho de peso gestacional (GPG) sobre o peso ao nascer de crianças expostas a diferentes ambientes intrauterinos. Metodologia: Estudo longitudinal prospectivo, parte do projeto Impacto das Variações do Ambiente Perinatal sobre a Saúde do Recém-Nascido nos Primeiros Seis Meses de Vida (IVAPSA). O estudo foi realizada em dois hospitais públicos do Sul do Brasil, no período de setembro de 2011 a agosto de 2015. A amostra constituiu-se de 329 duplas de puérperas e RNs. Formaram-se grupos distribuídos por condições intrauterinas: diabetes melito (DM); hipertensão arterial sistêmica (HAS); tabagismo (TAB); pequenos para a idade gestacional (PIG); controle (CTL). Aplicou-se questionário envolvendo os aspectos socioeconômicos e demográficos, comportamentais, nutricionais, antropométricos e de atividade física. Resultados: Investigou-se a relação entre as variáveis idade da menarca materna e índice de massa corporal (IMC) pré-gestacional; GPG e peso ao nascer do RN e os grupos intrauterinos. Houve relação negativa (p < 0,050) entre idade da menarca e IMC pré-gestacional nos grupos TAB, DM e CTL e IMC pré-gestacional e percentual de ganho de peso gestacional (PGPG) em todos os grupos de forma negativa. A relação entre PGPG e peso ao nascer do recém-nascido foi positiva no grupo TAB. Houve relação entre idade da menarca e IMC pré-gestacional, e a interação entre essas duas variáveis relacionou-se ao peso ao nascer do RN do sexo feminino, no grupo DM. Conclusões: A relação entre menarca precoce e sobrepeso/obesidade e DM pode explicar fatores que favorecem o aumento do peso do recém-nascido feminino. A idade da menarca é negativamente correlacionada com o IMC pré-gestacional. O IMC pré-gestacional está negativamente relacionado ao PGPG.

Introduction: The relationship between the age of the maternal menarche and the birth weight of the newborn is little discussed in the literature and there is no consensus about this relation. Objective: to analyze the effect of age of menarche, its interactions with pre-pregnancy Body mass index, gestational weight gain on birth weight of the newborn exposed to different intrauterine environments. Methodology: It is a longitudinal prospective study, related to former project named “Impact of perinatal different intrauterine environments on child growth and development in the first six months of life”. The study was conducted in two public hospitals in the South of Brazil, September 2011 to August 2015. The sample consisted in 329 pairs of mothers and newborn. The groups were divided considering the maternal intrauterine conditions: Diabetes mellitus (DM); Hypertension (HAS); Smoking (TAB); Small for Gestational Age (PIG); Control (CTL). A questionnaire was applied in order to obtain socioeconomic, demographic, behavioral, nutritional, anthropometric and physical activity variables. Results: there was a negative relationship (p < 0.050) between the age of menarche and pre-pregnancy BMI in the TAB, DM and CTL groups and pre-pregnancy BMI and GPG in all groups. The relationship between GWG and birth weight of the newborn was positive in the TAB group. There was a relationship between the age of menarche and pre-pregnancy BMI, and the interaction between these two variables was related to the birth weight of the female newborn in the DM group. Conclusions: The relationship between early menarche and overweight/obesity and DM may explain factors that favor the increase of the weight of the female newborn. The age of menarche is negatively correlated with pre-pregnancy BMI. Pre-pregnancy BMI is negatively related to GWG.