Efeito da mudança do estilo de vida no manejo da síndrome metabólica e do fígado gorduroso não alcoólico em adolescentes : revisão sistemática

Abstract

Objetivo: Avaliar o impacto das intervenções relativas à mudança do estilo de vida no manejo da SM e do DFGNA em adolescentes. Metodologia: Revisão sistemática da literatura que englobou ensaios clínicos randomizados em indivíduos de 12 a 18 anos de idade, com diagnóstico de SM e/ou DFGNA, com período mínimo de intervenção de três meses. Os estudos foram identificados por meio de pesquisa nas bases de dados Pubmed, Embase e na base de dados de ensaios clínicos randomizados da Cochrane Library. A busca foi realizada através dos termos ‘Adolescente’, ‘Fígado Gorduroso não Alcoólico’, ‘Síndrome Metabólica’, ‘Dieta’, ‘Atividade Física’, ‘Estilo de Vida’ e seus termos correlatos. Foram considerados os estudos publicados em língua inglesa, espanhola, portuguesa, italiana, francesa, alemã e sueca. Resultados: Um total de 1.676 artigos foram encontrados durante a busca e, após adequada avaliação, cinco artigos foram considerados relevantes para o objetivo desta revisão sistemática. Intervenções dietéticas, se mostraram eficazes na redução de peso, IMC, perfil lipídico e gordura intra-hepática. As intervenções na atividade física, na forma de treino aeróbio associado ao treino de resistência mostraram-se efetivas na redução da prevalência de DFGNA, bem como, os treinos de alta e baixa intensidade resultaram em melhora dos biomarcadores relacionados à enfermidade. Nos pacientes com fatores de risco para SM a intervenção dietética, psicológica e na atividade física, também resultou em redução significativa da massa gorda, perfil lipidico e PCR. É importante salientar o papel multidisciplinar das intervenções, demonstrando a importância do atendimento integral à saúde do adolescente.

Objective: To evaluate the impact of interventions related to lifestyle change in the management of metabolic syndrome and NAFL in adolescents. Methodology: Systematic review of the literature covering randomized clinical trials in individuals aged 12 to 18 years with diagnosis of metabolic syndrome and / or NAFL, with a minimum intervention period of three months. The studies were identified by means of a search in the Pubmed, Embase and Cochrane Library randomized clinical trials database. The search was performed using the terms 'Teenager', 'Non-Alcoholic Fatty Liver', 'Metabolic Syndrome', 'Diet', 'Physical Activity', 'Lifestyle' and its related terms. The studies published in English, Spanish, Portuguese, Italian, French, German and Swedish were considered. Results: A total of 1,676 articles were found during the search and, after adequate evaluation, five articles were considered relevant to the objective of this systematic review. Dietary interventions have been shown to be effective in weight reduction, BMI, lipid profile and intrahepatic fat. Interventions in physical activity, in the form of aerobic training associated with resistance training, were effective in reducing the prevalence of NAFL, as well as the training of high and low intensity resulted in improvement of biomarkers related to the disease. In patients with risk factors for MS, dietary, psychological and physical activity intervention also resulted in significant reduction of fat mass, lipid profile and CRP. It is important to highlight the multidisciplinary role of interventions, demonstrating the importance of integral care to adolescent health.