Uma breve revisão das revisões e metanálises sobre aliança terapêutica

Abstract

A aliança terapêutica (AT) é a relação que se desenvolve entre terapeuta e paciente durante os tratamentos em geral. É um dos aspectos mais estudados na psicoterapia e as pesquisas mostram que a AT alta está relacionada a tratamentos mais eficientes. Este trabalho é uma revisão sobre as revisões que envolvem a AT, apresentando algumas das contribuições mais relevantes desses estudos. As revisões narrativas, revisões sistemáticas e metanálises identificadas avaliaram a relação da AT e diferentes aspectos, como tratamentos de adultos, tratamentos de crianças e adolescentes, abandono de tratamento, estilo de apego, diferenças culturais entre terapeuta e paciente, aspectos do terapeuta e da técnica, e-therapy e instrumentos de avaliação. De acordo com as revisões, a AT está comprovadamente associada aos resultados do tratamento nos diferentes modelos teóricos de psicoterapia. Por outro lado, as pesquisas indicam que seus efeitos são pequenos, ou seja, existem outros elementos que influenciam a maior parte dos resultados. Considerando que os estudos de eficácia mostram a ligação entre AT e os resultados, um próximo passo das pesquisas é avaliar de que forma a AT influencia o tratamento com os diferentes tipos de pacientes e situações clínicas.

The therapeutic alliance (TA) is the relationship developed between therapists and patients during treatment in general. It is one of the most studied aspects of psychotherapy, and researches show that high TA is related to more effective treatments. This paper is a review of the reviews involving TA, featuring some of the most important contributions of these studies. The narrative reviews, the systematic reviews and the identified meta-analyzes evaluated the relation between TA with different aspects, such as treatment of adults, treatment of children and adolescents, treatment dropout, attachment style, cultural differences between therapists and patients, aspects of the therapists and the techniques, and e-therapy and assessment tools. According to these reviews, TA is demonstrably associated with the treatment results in different theoretical frameworks of psychotherapy. On the other hand, researches indicate that the effects are small, i.e., there are other factors that influence most of the results. Considering that the efficacy studies show the connection between TA and the results, the next step on researches is to evaluate how TA can influence the treatment among the different kinds of patients and clinical situations.