Modelo experimental de carcinogênese gástrica em ratos wistar submetidos à piloroplastia de Finney

Abstract

O Refluxo duodeno-gástrico tem sido implicado como potencial carcinógeno para o estômago e esôfago e é um dos fatores que podem explicar o desenvolvimento de câncer no coto gástrico. Modelos experimentais de carcinogênese no estômago ressecado ou nas gasrtrojejunoanastomoses estão bem definidos. Os objetivos deste estudo foram desenvolver um modelo experimental de carcinogênese gástrica através de piloroplastia de Finney, avaliar a influência da ingesta de nitrito de sódio nesse modelo e analisar as concentrações de ácidos biliares e o valor do pH gástrico. Foram operados 110 ratos Wistar divididos em quatro grupos: grupo I (15 ratos) submetidos à laparotomia (Sham 's operation); grupo 11 (15 ratos) submetidos à laparotomia (Sham's operation) e à ingesta de nitrito de sódio na água de beber: grupo III (40 ratos) submetidos à piloroplastia de Finney; grupo IV (40 ratos) submetidos à piloroplastia de Finney e à ingesta de nitrito de sódio na água de beber. Após 50 semanas da cirurgia, os ratos foram sacrificados, coletadas amostras de suco gástrico para análise do pH , dosagem dos ácidos biliares, e realizada análise histológica. A mortalidade pós-operatória imediata foi de 9% e, ao longo do experimento, 10 ratos morreram. O grupo controle (I)(14 ratos) não apresentou lesões gástricas; o grupo controle com nitrito de sódio (II) desenvolveu papilomas no pré-estômago em 16.6%(2/12) dos ratos; os grupos operados com piloroplastia apresentaram adenomas em 10,3%(3/29) dos ratos no grupo III e 14,2%(5/35) dos ratos no grupo IV, e adenocarcinoma em 55,1 %( 16/29) dos ratos, no grupo III e 14,2%(5/35) dos ratos, no grupo IV. A implantação de glândulas para dentro da submucosa e muscular, na zona de anastomose (implantação mucosa), não foi critério suficiente para decidir sobre a malignidade das lesões, sendo necessária a presença simultânea de atipias celulares. A concentração de ácidos biliares do suco gástrico foi maior nos grupos III e IV. A medida do pH gástrico não foi diferente nos grupos estudados. Conclui-se que: 1) a piloroplastia de Finney é um modelo experimental adequado de carcinogênese gástrica; 2) esta cirurgia induziu refluxo duodenogástrico; 3) o refluxo duodenogástrico atuou como carcinógeno para o estômago dos ratos; 4) não houve · relação entre o pH gástrico e o desenvolvimento de carcinoma ; 5) o nitrito de sódio não atuou como carcinógeno para o estômago dos ratos.