Estudo longitudinal retrospectivo sobre a reabsorção radicular de incisivos maxilares após a tração de caninos impactados com molas

Abstract

Introdução: O tratamento de caninos superiores impactados (CSI) deveria ser realizado visando sua manutenção, permitindo o desenvolvimento adequado da bossa canina. Entretanto, a reabsorção radicular, como um efeito colateral do tratamento ortodôntico, pode ser maior nessa situação. Os objetivos desse trabalho foram: 1. Comparar a reabsorção radicular de incisivos superiores após tração ortodôntica unilateral e bilateral de CSI com molas helicoidais; 2. Determinar a influência da complexidade do tratamento de tração do CSI na reabsorção radicular de incisivos superiores; e 3. Avaliar, por meio de sobreposição volumétrica, a reabsorção radicular de incisivos superiores, antes e após a tração de CSI bicorticalmente. Metodologia: Foi realizado um estudo longitudinal e retrospectivo, com amostra constituída de 60 exames de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) de pacientes com CSI, 30 antes e 30 depois da tração dos caninos com molas helicoidais. Para o primeiro objetivo, os exames foram divididos em dois grupos, 15 com impacção unilateral e 15 bilateral. Para o segundo objetivo, foram formados dois grupos, de acordo com a complexidade do tratamento ortodôntico, sendo 20 casos não- complexos e 25 complexos. Foram obtidos história clínica, modelos de estudo e radiografias para cada paciente. Um ortodontista treinado e calibrado realizou as mensurações. Variáveis demográficas, características oclusais, padrão esquelético e medidas relacionadas aos CSI foram obtidas tridimensionalmente. Para o terceiro objetivo, foram selecionados três casos em que foram avaliados as raízes dos incisivos superiores por meio da sobreposição volumétrica tridimensional usando um mapa de cores. Conclusões: Reabsorção radicular de incisivos superiores após tração de CSI com molas helicoidais foi semelhante, independente de condição uni ou bilateral ou complexidade da localização do CSI e principalmente esteve localizado no terço radicular apical.

Introduction: Maxillary canine impaction (MIC) treatment should always maintain this tooth and allowing the development of canine eminence. However, the root resorption as a side effect of orthodontic treatment may be increased in this condition. The aims of this thesis were 1. To compare the root resorption of maxillary incisors after traction with coil springs of unilateral versus bilateral MIC. 2. To determine the influence of the complexity of the orthodontic treatment of MIC on the root resorption of incisors. 3. To evaluate, through of volumetric superimposition, the root resorption of maxillary incisors before and after traction of bicortically MIC located in a complex position. Methods: This study was longitudinal and retrospective, the sample included 60 Cone Beam Computed Tomographies (CBCTs) of patients with MIC, 30 before and 30 after traction of canines with coil springs. For the first objective two groups were conformed according to impaction condition, 15 with unilateral and 15 with bilateral MIC. For the second objective also two groups were conformed according to complexity of the orthodontic treatment, 20 non-complex cases and 25 complex cases. For the third objective 5 bicortically MIC were evaluated before and after treatment as a series of three cases. For the three objectives clinical histories, plasters and radiographs were obtained of each patient. A trained and calibrated orthodontist made the measurements. Demographic variables, occlusal characteristics, skeletal pattern and measures related to MIC were measured three-dimensionally; specifically, the root resorption (millimeters and area) in each maxillary incisor and for the third objective a volumetric 3D superimposition was used. Conclusions: Root resorption of maxillary incisors after traction of MIC with coil springs was similar between unilateral or bilateral cases or located in a complex or non-complex position and mainly was located in the radicular apex.