Depressão e perda auditiva em adultos no Brasil : dados da Pesquisa Nacional de Saúde, 2013

Abstract

INTRODUÇÃO: Depressão afeta cerca de 5% da população mundial e a perda auditiva, em torno de 4,4%. Ambas, isoladamente, são importantes causas de prejuízos emocionais, sociais e laborais, podendo levar à incapacidade. A associação entre estes agravos pode ser ainda mais limitante para o sujeito e estudos de base populacional verificando tal associação ainda são escassos. OBJETIVO: Avaliar, na população adulta brasileira, se a perda auditiva está associada à depressão. MÉTODO: Estudo transversal, realizado a partir do banco de dados disponibilizado pela Pesquisa Nacional de Saúde (2013). Foram selecionados todos os adultos com idades entre 18 e 59 anos. O desfecho depressão foi verificado a partir das questões correspondentes ao Patient Health Questionnaire-9. A perda auditiva (exposição) foi definida como presente ou ausente (sim ou não) e caracterizada de quatro formas distintas: quanto à natureza (adquirida ou congênita), presença de limitação (presente ou não) e percepção de dificuldade de audição (sim ou não). Os dados foram descritos através de frequências absolutas e prevalências, considerando o planejamento de amostra complexa. Razão de prevalência foi a medida de associação apresentada. Estimativas populacionais brutas e ajustadas por sexo, faixa etária, cor/raça, escolaridade, autopercepção de saúde, presença de doenças crônicas limitantes, presença de transtornos mentais limitantes e presença de outras deficiências foram obtidas através de regressão logística e apresentadas junto com intervalo de 95% de confiança. Todas as análises foram realizadas considerando os pesos populacionais da amostragem complexa da PNS utilizando os softwares SPSS v. 22 e R v.3.3.1. RESULTADOS: A partir da amostra de 49.025 indivíduos, foram abrangidos 119.900.627 brasileiros por meio da análise ponderada com extrapolação para o ano de 2015. Destes, estima-se que 52,1% são do sexo feminino, majoritariamente com idades entre 45 e 59 anos (54,2%), 53,9% não-brancos (negros, pardos, amarelos e indígenas), 42,2% com ensino médio completo/superior incompleto e 62,0% vivendo com cônjuge ou companheiro. A prevalência de depressão foi estimada em 3,9%, e a de perda auditiva em 1,4%. A prevalência de depressão foi 9 significativamente maior entre indivíduos com perda auditiva autorreferida (RP=1,26; IC95%: 1,14-1,39; P<0,001), perda adquirida (RP=1,25; IC95%: 1,12-1,40; P<0,001), perda congênita (RP=1,33; IC95%: 1,21-1,48; P<0,001), perda limitante (RP=1,49; IC95%: 1,34-1,66; P<0,001) e dificuldade para ouvir (RP=1,46; IC95%: 1,39-1,54; P<0,001). CONCLUSÕES: Foi encontrada associação entre perda auditiva e depressão na população estudada. Este estudo apresenta importantes dados que podem contribuir para a criação de políticas de saúde adequadas à população que convive com tais agravos associados, bem como para investimento nas políticas já existentes.

INTRODUCTION: Depression affects close to 5% of worldwide population and hearing loss, 4,4%. Both, isolated, are important causes of emotional, social and occupational prejudice, leading to disability. The association of both comorbidities could be even more limiting and population-based studies verifying this association still are scarce. PURPOSE: To evaluate, in the Brazilian adult population, if hearing loss is associated to depression. METHODS: Crossectional study, developed from the National Health Research (2013) data bank. Adults aging between 18 and 59 years old were selected to the study. Depression outcome was developed from the questions corresponding to the Patient Health Questionnaire – 9. Hearing loss (exposure factor) was defined as present or absent (yes or no) and carachterized in four distinct ways: nature (acquired/congenital), presence of limitations (no, yes, no limitations and yes, with limitation) and perception of hearing difficulty (yes/no). Data were described through populational estimatives (absolute frequencies and prevalences) by the complex sample planning. Prevalence Ratio (PR) was the association measure presented. Populational estimatives crude and adjusted by sex, age range, color/race, educational status, health self-perception, presence of limiting 10 chronical diseases, limiting mental diseases and other limiting disabilities were obtained through logistic regression, with its 95% confidence interval. Analysis were developed considering the complex sample populational weights and using the SPSS v. 22 and R v.3.3.1. RESULTS: From a sample composed by 49.025 individuals, approximately 119.900.627 Brazilian individuals were comprised through the ponderal analysis and with extrapolation to the year 2015. From them, are estimated to be female 52,1%, mostly with ages ranging between 35 and 59 years (54,2%), 53,9% of non-white races/color (black, mixed-color, yellow and Brazilian), 39,0% with completed high school/ incompleted graduation and 62,0% living with partner or spouse. Depression prevalence was estimated on 3,9% and hearing loss, on 1,4%. Depression prevalences were increased and significant on individuals referring hearing loss (RP=1,26; CI95%: 1,14-1,39; P<0,001), acquired hearing loss (RP=1,25; CI95%: 1,12-1,40; P<0,001), congenital hearing loss (RP=1,33; CI95%: 1,21-1,48; P<0,001), hearing loss with limitations (RP=1,49; CI95%: 1,34-1,66; P<0,001) and hearing difficulty (RP=1,46; CI95%: 1,39-1,54; P<0,001). CONCLUSION: Hearing loss was found to be associated to depression on the studied population. This study presents potential data to contribute to the development of adequate health politics to the population living with both disabilities, as well to investiments on the existing politics.