Associação entre maus-tratos na infância e suicidalidade na adolescência : um estudo transversal de base comunitária

Abstract

Antecedentes: O suicídio é uma das principais causas de morte entre adolescentes e é considerado uma preocupação global de saúde pública. Os maus-tratos na infância e na adolescência têm sido associados à depressão e a outros transtornos mentais. No entanto, poucos estudos investigaram a associação entre maus-tratos e suicidalidade em adolescentes que vivem em países de baixa e média renda. Métodos: Participaram 1.070 estudantes, de 14 a 16 anos de idade, que responderam a questionários para avaliar a exposição a maus-tratos e sintomas de depressão e suicidalidade. Adolescentes relataram história de abuso emocional, negligência física, abuso físico, abuso sexual e violência doméstica a partir de perguntas baseadas no Childhood Trauma Questionnaire. A suicidalidade foi avaliada com questões extraídas do Moods and Feelings Questionnaire, com foco em pensamentos mórbidos e suicidas. Resultados: Um total de 90 adolescentes (8,5%) relataram ideação suicida, principalmente do sexo feminino (80%). Abuso emocional foi a forma mais comumente relatada de maus-tratos (37,9%). Em análises ajustadas, as mulheres que relataram maus-tratos apresentaram maior probabilidade de apresentar ideação suicida (RP=2,4; IC95%=1,4-3,9). Adolescentes expostos a duas ou mais formas de maus-tratos relataram maior prevalência de suicidalidade (RP=7,3; IC95%=3,9-13,9) em comparação com adolescentes não expostos a maus-tratos. Conclusões: A prevalência autorrelatada de maus-tratos e tendências suicidas foi alta nesta amostra escolar de adolescentes que vivem em um país de renda média. Maustratos e suicidalidade foram associados, com aumento das taxas de prevalência de suicídio entre meninos e meninas que endossaram ter experimentado vários tipos de maus-tratos. Estratégias preventivas para proteger os jovens - especialmente meninas - contra múltiplos tipos de abuso ou negligência são necessárias.

Background: Suicide is one of the main causes of death among adolescents and is considered a global public health concern. Maltreatment in childhood and adolescence has been linked with depression and other mental disorders. However, few studies have investigated the association between maltreatment and suicidality in adolescents living in low- and middle-income countries. Methods: Participants were 1,070 students, 14 to 16 years of age, who answered questionnaires designed to assess exposure to maltreatment and symptoms of depression and suicidality. Adolescents self-reported history of emotional abuse, physical neglect, physical abuse, sexual abuse, and domestic violence using questions based on the Childhood Trauma Questionnaire. Suicidality was assessed with questions extracted from the Moods and Feelings Questionnaire focusing on morbid and suicidal thoughts. Results: A total of 90 adolescents (8.5%) reported suicidal ideation, mostly females (80%). Emotional abuse was the most commonly reported form of maltreatment (37.9%). In adjusted analyses, females who reported maltreatment were more likely to present suicidal ideation (PR=2.4, 95% CI=1.4-3.9). Adolescents exposed to two or more forms of maltreatment reported higher prevalence of suicidality (PR=7.3; 95%Cl=3.9-13.9) compared with adolescents not exposed to maltreatment. Conclusions: Self-reported prevalence of maltreatment and suicidality were high in this school-based sample of adolescents living in a middle-income country. Maltreatment and suicidality were associated, with increased prevalence rates of suicidality among boys and girls who endorsed having experienced multiple types of maltreatment. Preventive strategies to protect youth – especially girls – against multiple types of abuse or neglect are needed.