Influência da chupeta na associação entre duração do aleitamento materno e ocorrência de mordida aberta anterior

Abstract

Objetivo: Verificar a influência da chupeta na associação entre duração do aleitamento materno e ocorrência de mordida aberta anterior em crianças com dentição decídua. Métodos: Estudo transversal aninhado a uma coorte em que foram avaliadas 153 crianças recrutadas em uma maternidade de Porto Alegre, Brasil. O desfecho do estudo (mordida aberta anterior) foi avaliado quando as crianças tinham entre três e cinco anos de idade. As informações sobre amamentação e uso de chupeta foram coletadas aos 7, 30, 60, 120 e 180 dias e na data da avaliação do desfecho. Foi utilizada a Regressão de Poisson com variância robusta para analisar a associação entre mordida aberta anterior e duração do aleitamento materno, em meses. Resultados: A duração do aleitamento materno mostrou associação significativa com a ocorrência de mordida aberta anterior na análise univariável (RP=0,96; IC95%=0,95-0,98), que se manteve significativa após ajuste de uso de chupeta em algum momento entre o nascimento e a avaliação (RP=0,98; IC95%=0,96-0,98). Para cada mês de amamentação, houve diminuição na prevalência de mordida aberta em 2%. No entanto, a associação perdeu significância quando considerou-se a duração do uso de chupeta na análise multivariável (RP=1,00; IC95%=0,99-1,01). Conclusão: O uso de chupeta exerce influência na relação entre duração do aleitamento materno e ocorrência de mordida aberta anterior. É provável que o uso prolongado de chupeta sobrepuja o efeito protetor do aleitamento materno contra essa má oclusão.

Objective: To assess the influence of pacifier in the association between breastfeeding duration and the occurrence of anterior open bite in children with deciduous dentition. Methods: Cross-sectional nested study in a cohort assessing 153 children recruited from hospital maternity in Porto Alegre, Brazil. The anterior open bite was evaluated when children were aged 3 to 5 years old. Information about breastfeeding and use of pacifier were obtained at the days 7, 30, 60, 120 and 180, and in the day of anterior open bite assessment. A Poisson regression model with robust variance was used to analyze the association between anterior open bite and breastfeeding duration (in months). Results: A significant association was found between breastfeeding duration and the occurrence of anterior open bite following univariable analysis (PR=0.96, 95%CI=0.95 to 0.98); significance was maintained when adjustment was performed for the use of pacifier in any moment between birth date and the assessment (PR=0.98; 95%CI=0.96 to 0.98). Therefore, for each month of breastfeeding, there was a decrease in prevalence of open bite in 2%. However, the association was not significant when the duration of pacifier use was considered in the multivariable analysis (PR=1.00; 95%CI=0.99 to 1.01). Conclusion: The use of pacifier exerts influence on the relationship between duration of breastfeeding and occurrence of anterior open bite. It is likely that the prolonged use of pacifier surmounts the protector effect of breastfeeding against this malocclusion.