Avaliação do cuidado em saúde mental à criança no contexto da estratégia da saúde da família

Abstract

O recente reconhecimento das demandas em saúde mental infantil instiga a necessidade de estudos que avaliem o cuidado que vem sendo realizado nos serviços da RAPS, incluindo na Atenção Básica. Desta forma, o presente estudo teve por objetivo avaliar o cuidado em saúde mental à criança no contexto da ESF, a partir da perspectiva das equipes da ESF. Trata-se de uma pesquisa avaliativa, qualitativa, do tipo estudo de caso, que utiliza a Avaliação de Quarta Geração. Fizeram parte do estudo 14 profissionais de duas equipes de uma ESF no município de Porto Alegre/RS. A coleta ocorreu de maio a agosto de 2018, por meio de observação participante e entrevistas individuais através do Círculo Hermenêutico Dialético, permitindo a construção com diferentes pontos de vista dos profissionais, que constituíram o grupo de interesse do estudo. Para a análises das informações foi utilizado de forma concomitante, o Método Comparativo Constante. O estudo atendeu aos princípios éticos e teve aprovação do Comitê de Ética em Pesquisas da UFRGS nº 2.595.152 e da Secretaria Municipal de Saúde do município de Porto Alegre nº 2.720.722. Emergiram três categorias analíticas: Ambiência, Cuidado de Saúde Mental destinado à Criança e Rede de Saúde Mental infantil. Este estudo permitiu que o grupo de interesse avaliasse que o cuidado de saúde mental à criança ocorre a partir do acolhimento, da visita domiciliar, das ações do Programa de Saúde na Escola, do matriciamento de casos, da reunião de equipe e no espaço de consultas na agenda médica. No entanto, a estrutura física do serviço foi avaliada como um limitador para o cuidado à saúde mental infantil, além da falta de capacitações dos profissionais no assunto e da inexistência de trabalho intersetorial da RAPS. Portanto, os resultados dessa avaliação podem subsidiar gestores dos serviços à qualificar o cuidado em saúde mental que vem sendo destinado às crianças, uma vez que é no território, nas ESF que pode acontecer a identificação e acompanhamento das crianças, instigando o comprometimento das equipes e necessitando de qualificação dos profissionais.

The recent recognition of the demands on children's mental health instigates the need for studies that evaluate the care that has been carried out in the RAPS services, including Primary Care. Thus, the present study aimed to evaluate the mental health care of the child in the context of the ESF, from the perspective of the ESF teams. This is an evaluative, qualitative, case-study research using the Fourth Generation Assessment. The study included 14 professionals from two teams of an ESF in the city of Porto Alegre / RS. The collection took place from May to August of 2018, through participant observation and individual interviews through the Dialectic Hermeneutical Circle, allowing the construction with different points of view of the professionals, who constituted the study interest group. For the analysis of the information was used concomitantly, the Constant Comparative Method. The study complied with ethical principles and was approved by the Research Ethics Committee of UFRGS nº 2.595.152 and the Municipal Health Department of the city of Porto Alegre nº 2.720.722. Three analytical categories emerged: Ambience, Mental Health Care for the Child and Mental Child Health Network. This study allowed the interest group to evaluate that the mental health care of the child occurs from the reception, the home visit, the actions of the Health Program in the School, the case study, the team meeting and the consultation space on the medical schedule. However, the physical structure of the service was evaluated as a limiting factor for child mental health care, as well as the lack of professional skills in the subject and the lack of intersectoral work of RAPS. Therefore, the results of this evaluation can subsidize service managers to qualify the mental health care that is being given to children, since it is in the territory, in the FHI that the identification and follow-up of the children can occur, instigating the commitment of the teams and requiring professional qualification.