Qualidade de vida relacionada à saúde bucal na fase de manutenção periodontal : resultados de um ensaio clínico randomizado

Abstract

O presente estudo comparou o efeito do controle do biofilme supragengival (SUPRA) com o controle supra e subgengival (SUPRA+SUB) realizado em consultas de manutenção periodontal preventiva (MPP) na qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) dos pacientes. Sessenta e dois pacientes (50,96±9,29 anos, 40 mulheres, 24 fumantes) com diagnóstico inicial de gengivite e periodontite foram tratados por meio de terapia não cirúrgica e, após, randomizados para os dois grupos de MPP. Os exames clínicos e as intervenções foram realizados a cada três meses durante dois anos. O questionário Perfil do Impacto da Saúde Bucal (OHIP14) foi utilizado para a avaliação da QVRSB na consulta inicial e em 3, 6, 12, 18 e 24 meses de acompanhamento. Equações de estimação generalizadas foram utilizadas para avaliar as diferenças clínicas e dos escores de prevalência, extensão e severidade do questionário OHIP-14 entre os grupos numa perspectiva longitudinal. Ambas as intervenções geraram resultados cínicos periodontais semelhantes ao longo do tempo (p>0,05). A prevalência, extensão e severidade do OHIP-14 de toda a amostra reduziu da consulta inicial para a de 24 meses (p<0.05). O grupo SUPRA+SUB apresentou uma menor extensão dos escores do OHIP-14 ao longo do tempo quando comparado ao grupo SUPRA (P<0,05). Em conclusão, as intervenções SUPRA e SUPRA+SUB, realizadas durante a manutenção periodontal ao longo de 2 anos, foram capazes de manter parâmetros clínicos consistentes com saúde e, portanto, produzir efeitos semelhantes na severidade e prevalência de impactos na QVRSB dos pacientes. O grupo SUPRA+SUB apresentou uma menor frequência de impactos.

The aim of the present study was to evaluate the impacts of periodontal maintenance (PMP) on oral health-related quality of life (OHRQoL), using supragingival biofilm control (SPG) or the combination with the subgingival scaling (SPG+SBG), over a 2year period. Sixty-two patients (50.96±9.29 years, 40 females, 24 smokers) diagnosed with gingivitis and periodontitis received non-surgical periodontal treatment and then randomly assigned for two PMP procedures. Clinical examinations and interventions were performed at every three months over 2 years. The Oral Health Impact Profile (OHIP-14) questionnaire was used to assess OHRQoL at baseline, 3, 6, 12, 18, 24 months. Generalized estimating equations were used to estimate differences in clinical parameters and in the OHIP-14 scores of prevalence, extent and severity in a longitudinal perspective. Both interventions resulted in similar clinical results over the intervention period (p>0.05). Whole sample's OHIP-14 prevalence, extent and severity decreased from baseline to 24 months (p<0.05). The SPG+SBG group presented a lower extent of the OHIP-14 scores than the SPG group over time (p<0.05). In conclusion, SPG and SPG+SBG interventions, performed during periodontal maintenance over a 2-year period, were able to maintain periodontal clinical parameters consistent with periodontal health, and therefore to produce similar prevalence and severity of impacts on patient's OHRQoL. The SPG+SPG group presented a lower frequency of adverse impacts.