Associação entre controle glicêmico e transtornos mentais em adultos com diabetes mellitus e pré-diabetes

Abstract

Objetivo: Investigar a associação entre controle glicêmico e transtornos mentais em pessoas com diabetes. Métodos: Estudo transversal envolvendo 15105 participantes da linha de base do Estudo Longitudinal da Saúde do Adulto (ELSA-Brasil) com idade entre 35 e 74 anos de diferentes regiões do país. Os participantes foram analisados em três grupos disjuntos de acordo com as medidas de glicemias de jejum e 2h pós-sobrecarga de 75 g de glicose, ou autorrelato de diabetes. A hemoglobina glicada é reconhecida como a melhor medida de monitoramento do diabetes e foi considerada o principal preditor na relação com transtornos mentais. As informações referentes aos transtornos mentais foram obtidas através do instrumento CIS-R. Resultados: Para o grupo de participantes com diabetes autorreferido observou-se que um aumento de 1% nos níveis de hemoglobina glicada associa-se com um diagnóstico de transtorno depressivo (RP=1,12;IC95%:1,00-1,26). Para casos novos, detectados por meio de medidas laboratoriais do ELSA, foram encontradas associações com transtorno depressivo (RP=1,18;IC95%:1,00-1,39), e, também, com transtorno mental comum (RP=1,06; IC95%:1,00- 1,12) e transtorno de ansiedade (RP=1,08;IC95%:1,00-1,17). Conclusão: O controle glicêmico está associado com transtornos psiquiátricos em indivíduos com diabetes. O exame desta associação em estudos longitudinais poderia esclarecer a relação causal destas comorbidades.

Objective: To investigate the association between glycemic control and mental disorders in people with diabetes. Methods: Cross-sectional study involving 15105 baseline participants of Brazilian Longitudinal Study of Adults Health (ELSA-Brasil) aged between 35 and 74 years from different country regions. The participants were allocated in three groups according to fasting glucose and 75 g oral glucose tolerance test, or self-report diabetes. Glycated hemoglobin is recognized as the best measure of diabetes monitoring and was considered the main predictor in relation to common mental disorders. The information about mental disorders had been obtained throught the CIS-R. Results: For the group of participants with self-reported diabetes observed that a 1% increase in the levels of glycated hemoglobin is associated with a diagnosis of depressive disorder (PR=1,12;IC95%:1,00-1,26). For new cases detected through laboratory measurements of ELSA, it was found an association with depressive disorder (PR=1,18;IC95%:1,00-1,39), common mental disorder (PR=1,06; IC95%:1,00-1,12) and anxiety disorder (PR=1,08;IC95%:1,00-1,17). Conclusions: The glycemic control is associated with psychiatric disorders in people with diabetes. The investigation of this association in longitudinal studies could help to explain the causal relationship on this comorbidity.