Prevenção de acidentes : um componente essencial da consulta pediátrica

Abstract

Objetivo: Atualização da literatura sobre o papel do pediatra na prevenção de acidentes. Fontes dos dados: Revisão quasesistemática dos bancos MEDLINE, SciELO e Google Acadêmico, com combinações das palavras injúria, acidente, violência, prevenção, orientação; revisão não-sistemática de capítulos de livros e artigos clássicos. Síntese dos dados: O pediatra tem responsabilidade de proteger crianças de danos à saúde, dentre cujas causas preponderam as injúrias ou traumas por mecanismos externos. Há embasamento científico para que a orientação para a segurança seja um componente essencial da puericultura. A promoção da segurança pressupõe a mesma concepção semiológica da consulta pediátrica. Medidas efetivas de prevenção podem ser definidas a partir da análise de fatores de risco socioambientais; os principais são entornos inseguros, pobreza, baixo nível de educação, desemprego, habitações precárias, famílias numerosas, álcool e drogas, estresse, idade, sexo. Ações preventivas bem sucedidas combinam estratégias passivas e ativas, nos campos da legislação, modificação de produtos, economia, educação, modificação ambiental e atendimento de emergência. A orientação preventiva no âmbito do ambulatório é efetiva e é potencializada pelo fornecimento de material impresso e indicação de material na internet O Relatório Mundial para a Prevenção de Injúrias em Crianças formulou as medidas de ação mais efetivas na prevenção de injúrias no trânsito, afogamento, queimaduras, quedas e intoxicações. O papel do pediatra é identificar crianças mais vulneráveis, fornecer orientação antecipatória de segurança, indicar aos pais fontes de orientação, auxiliar na coleta de dados estatísticos, atuar como consultor na elaboração de políticas públicas de segurança, colaborar em ações promotoras de segurança e promover a conscientização de seus colegas sobre promoção da segurança. Conclusões: A prevenção de acidentes é um componente essencial da consulta pediátrica, mas a educação é insuficiente; o pediatra tem que se engajar em ações interdisciplinares e próprias da comunidade.

Objective: Literature update on pediatrician’s role in accident prevention. Sources: Quasi-systematic review of MEDLINE, SciELO and Google Scholar databases, using combinations of the words injury, accident, violence, prevention, guidance; non-systematic review of book chapters and classic articles. Summary of the findings: Pediatricians have a responsibility to protect children from harms to health, among whose causes predominate injuries or trauma by external mechanisms. There is scientific basis to make safety guidance an essential component of childcare. Promoting safety requires the same semiotic conception of any pediatric visit. Effective preventive measures can be defined from the analysis of social and environmental risk factors; the main ones are unsafe environments, poverty, low education, unemployment, substandard housing, large families, alcohol and drugs, stress, age, sex. Successful preventive actions combine passive and active strategies in the fields of legislation, engineering, economics, education, environmental modification and emergency care Preventive guidance within the clinical context is effective and is enhanced by providing printed materials and signposting of materials on the Internet. The World Report on Child Injury Prevention formulated measures for effective action in preventing traffic injuries, drowning, burns, falls and poisoning. The role of the pediatrician is to identify the most vulnerable children, provide anticipatory guidance for safety, indicate sources of guidance to parents, help to gather statistical data, act as consultant in the making of safety public policies, collaborate on safety promoting actions, and promote awareness of his colleagues on safety promotion. Conclusions: Accident prevention is an essential component of the pediatric visit, but health education is not sufficient; pediatricians must get involved in interdisciplinary actions within the community.