Levantamento de dentes natais e neonatais em pacientes atendidos na unidade de cirurgia buco-maxilo-facial do Hospital De Clinicas de Porto Alegre : estudo retrospectivo

Abstract

Este estudo objetivou realizar uma investigação retrospectiva sobre a inter-relação das características clínicas dos dentes natais e neonatais diagnosticados pela Unidade de Cirurgia Buco-maxilo-facial de um hospital de atendimento terciário de referência do Sul do Brasil (Hospital de Clínicas de Porto Alegre), buscando-se um período observacional de 20 anos. Assim, espera-se auxiliar na obtenção de um protocolo para facilitar o diagnóstico precoce da condição, estimulando uma melhoria no atendimento desses pacientes, bem como avaliar as condições clínicas e sistêmicas materna e infantil associadas aos dentes natais/neonatais, visto a limitação de evidências longitudinais concernente ao tema na América do Sul. A investigação foi realizada por meio da análise de parâmetros clínicos específicos, tais quais: características demográficas, condição sistêmica, fatores hereditários e história familiar, características clínicas do elemento dentário, complicações associadas, tratamento de escolha e intervalo temporal entre diagnóstico e conduta terapêutica. Para adequada análise, foi desenvolvida uma estratégia de compilação de dados dos prontuários por meio de um formulário de coleta, desenvolvido especialmente para esta pesquisa. Por meio da Query, foram analisadas as consultorias da Unidade de Neonatologia e de Pediatria referidas para a unidade de Cirurgia Buco-maxilo-facial do HCPA; de 53 prontuários verificados, 13 foram incluídos neste estudo. Desse modo, buscou-se obter informações importantes para facilitar o diagnóstico precoce da condição e, consequentemente, seu tratamento, de modo a auxiliar na obtenção de um protocolo clínico e da melhoria do atendimento prestado. Pode-se estimar a possibilidade de maior ocorrência no gênero feminino; de possível relação positiva entre história familiar e fatores hereditários; de maior ocorrência de erupção em pares e na região dos elementos dentários 71 e 81; de alta associação da condição com mobilidade dentária; e da presença de complicações associadas, especialmente relacionadas à sintomatologia dolorosa. Em relação ao tratamento de escolha, optou-se majoritariamente pela exodontia, devido à presença de mobilidade e sintomatologia dolorosa, bem como risco de aspiração. Por fim, o intervalo temporal entre diagnóstico e tratamento dos casos no HCPA se deu entre um e 16 dias de vida da criança, sendo considerado altamente resolutivo. Portanto, observa-se controle rigoroso e agilidade para resolução dos casos diagnosticados pela Unidade de Cirurgia Buco-maxilo-facial do HCPA. Sugere-se, ainda, estudos prospectivos adicionais para que se possa efetivar as confirmações etiológicas e aprimorar as ações preventivas da condição, uma vez que a busca pelo diagnóstico precoce e seu devido tratamento estão diretamente associados à diminuição das complicações e riscos associados à condição para o recém nascido, bem como à melhora da qualidade de vida materna.

This study aims to conduct a retrospective research regarding the interrelation between the clinical characteristics of natal and neonatal teeth diagnosed by the Oral and Maxillofacial Surgery Unit of the Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), seeking an observational period of 20 years. Thus, it is expected to assist in the creation of a protocol to facilitate the early diagnosis of the condition, stimulating an improvement in the care of these patients, as well as to evaluate the clinical and systemic maternal and child conditions associated with natal and neonatal teeth, since the limitation of long term evidence concerning the subject in South America. Thus, the investigation was carried out through the analysis of specific clinical parameters, such as: demographic characteristics, systemic condition, hereditaryfactors and family history, clinical characteristics, of the tooth, complications resulting from the condition, treatment of choice and time interval between diagnosis and therapeutic management. For proper analysis, the medical records data was compiled through a collection form, which was developed specifically for this research. Through the analysis of consultancies of the Neonatology Unit and Pediatrics Unit referenced for Oral and Maxillofacial Surgery Unit of the HCPA, 53 medical records was verified, of which 13 met the inclusion criteria of this study. Thus, it was sought to obtain important information sought to facilitate the early diagnosis of the condition and, consequently, its treatment. It was suggested greater possibility of occurrence in females; positive relation between family history and hereditary factors; greater occurrence of eruption in pairs and in the region of lower central incisors (71 and 81); high association of the condition with dental mobility; and the presence of associated complications, especially related to painful symptomatology. Regarding the treatment of choice, it was chosen mainly by tooth extraction due to the presence of mobility and symptomatology, as well as risk of tooth aspiration. Finally, the time interval between diagnosis and treatment of HCPA cases of natal and neonatal teeth occurred between one and 16 days of the child's life, and was considered to be highly satisfactory. Therefore, strict control and agility are observed for the resolution of the cases diagnosed by the Maxillofacial Surgery Unit of the HCPA. Further prospective studies are also suggested to confirm these etiologic theories and to improve preventive actions for this condition, since the early diagnosis and its treatment are directly associated to the reduction of complications and risks for the newborn , as well as to the improvement of the maternal quality of life.