Análise do impacto da receita de convênios e paticulares na gestão do hospital de Clínicas de Porto Alegre

Abstract

Este trabalho buscou analisar o impacto da receita de convênios e particulares na gestão do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Dotado de um modelo administrativo que o diferencia dos demais hospitais universitários federais, o HCPA conta com a possibilidade de prestar serviços na modalidade pública e privada, produzindo receita extra que complementa os recursos recebidos do Sistema Único de Saúde. A crise que atinge a área da saúde é um dilema nacional e afeta as instituições hospitalares de forma global; apesar disto, a empresa analisada vem servindo como modelo de referência em gestão para os outros hospitais universitários do país. Para melhor compreender essa análise, foi preciso demostrar a composição dos recursos financeiros que suprem o hospital estudado, sendo esta bastante diversificada. Buscou-se demonstrar, assim, por meio de um histórico orçamentário, a origem dos recursos financeiros e suas aplicações. Idenficou-se, através da verificação individual das rubricas orçamentárias, que mesmo contando com a receita complementar dos serviços privados a equação entre receita e despesa dos serviços hospitalares vem gerando resultados deficitários Verificou-se que os principais motivos que contribuem para esse problema também ocasionam a desigualdade no resultado entre o faturamento dos serviços públicos e dos privados. A análise cruzada entre os dados do faturamento de serviços revelam que determinada quantidade de atendimentos privados representam proporções superiores aos dos atendimentos públicos no resultado final de cada exercício estudado. Por fim, a análise desse estudo concluiu que os resultados deficitários da prestação de serviços vêm sendo compensados com aportes de subvenções em fontes do Tesouro Nacional. A fonte extra de recursos financeiros proveniente dos serviços privados, confere à instituição a possibilidade de realizar intervenções que até então dependeriam exclusivamente de recursos públicos. Estas medidas ajudam o Clínicas a superara um dos principais dilemas vividos pelos hospitais públicos nos últimos tempos: a possibilidade de ofertar serviços de saúde pública de qualidade à população.

This work aimed to analyze the impact of the revenue from covenants and private individuals in the management of the Hospital de Clínicas of Porto Alegre. With an administrative model that differentiates it from other federal university hospitals, the HCPA has the possibility of providing services in the public and private modality, producing extra revenue that complements the resources received from the Unified Health System. is a national dilemma and affects hospital institutions globally. In spite of this, the analyzed company has been serving as reference model in management for the other university hospitals of the country. To better understand this analysis it was necessary to demonstrate the composition of the financial resources that supply the hospital studied, which is quite diverse. It was tried to demonstrate, through a budgetary history, the origin of the financial resources and their applications. By means of the individual verification of the budget lines, it was indicated that even with the complementary revenue of the private services, the equation between revenue and expenditure of hospital services has generated poor results. It was found that the main reasons that contribute to this problem also cause the inequality in the result between the billing of public and private services The cross-analysis between service billing data shows that a certain number of private services represent proportions higher than those of public services in the final result of each year studied. Finally, the analysis of this study concluded that the deficit results of the services rendered have been offset by subsidies from National Treasury sources and that the extra source of financial resources from the private services gives the institution the possibility to carry out interventions which until then depend exclusively on public resources. These measures help Clinicas overcome one of the main dilemmas experienced by public hospitals in recent times: the possibility of providing quality public health services to the population.