Recidivas das úlceras venosas : fatores de risco associados e o uso das bandagens compressivas no manejo terapêutico

Abstract

Fundamentos: As úlceras venosas constituem um importante problema de Saúde Pública, pois são comuns na população adulta, atingindo aproximadamete 1% das pessoas com problemas circulatórios e frequentemente são crônicas e recorrentes, causando um impacto importante na saúde física, emocional e econômica dos pacientes, além de onerar o sistema de saúde quando não tratadas adequadamente. Objetivos: Realizar revisão sistemática de artigos que abordem o uso de bandagens compressivas na prevenção de recidivas de úlceras venosas, analisar vantagens e desvantagens do método compressivo, descrever os principais fatores de risco associados às recidivas, verificar custos com o tratamento e elaborar uma base teórica para proposição protocolar de meias elásticas ou bandagens compressivas na rede Pública. Métodos: Foram analisados artigos quantitativos provindos das bases de dados LILACS, Pubmed e Biblioteca Cochrane, dos anos 2011 a 2016 que abordaram o uso de bandagens compressivas na prevenção de recidivas de úlceras venosas ou fatores de risco associados às recidivas. Resultados: Os fatores de risco para as recidivas de úlceras venosas são o sexo feminino, a obesidade/sobrepeso, o faixa etária elevada, a história prévia de úlceras, o diabetes mellitus, a hipertensão arterial sistêmica, doença venosa e trombose venosa. O conjunto da análise dos estudos permite elaborar a afirmação de que o método compressivo de alta compressão é superior em eficácia para evitar recidivas de úlceras venosas quando comparado ao de média compressão e, se associado à cirurgia vascular de veias incompetentes, tal método apresenta melhores resultados. A maior dificuldade dos usuários no uso da terapia compressiva é a dificuldade no manejo do acessório e a continuidade do tratamento. Conclusão: A prevenção de recidivas das úlceras venosas é um grande desafio para o paciente e para os profissionais de saúde, pois exige um cuidado pleno e eficaz, além da educação do paciente e da continuidade do uso de métodos compressivos eficazes para manter a saúde física e emocional do paciente, e evitar aumento de custos no sistema Público de Saúde.