Relato de caso clínico : retratamento endodôntico

Abstract

O tratamento endodôntico possui uma taxa elevada de sucesso e, para alcançá-lo, protocolos devem ser seguidos para garantir o resultado desejado. Dentes tratados endodonticamente com sinais clínicos (dor, desconforto) e radiográficos (áreas radiolúcidas, espessamento do ligamento periodontal) devem passar por um novo tratamento de endodôntico, para que se possa solucionar o problema que antes não foi resolvido. Ao examinar o elemento dentário, observaremos se este possui estrutura adequada para receber uma nova intervenção endodôntica. O meio para remover o material obturador pode envolver brocas (Gates/Largo), solventes, limas manuais, instrumentos rotatórios e ultrassom. Após um bom preparo, medicação intracanal e obturação satisfatória, deve-se programar para restaurá-lo ou até mesmo realizar uma prótese. O selamento coronário é de extrema importância para se ter um sucesso no tratamento endodôntico. Falhas no selamento podem provocar disseminação das bactérias na guta percha em questão de dias. O objetivo do presente estudo foi relatar um caso clínico realizado na Especialização de Endodontia da Faculdade de Odontologia, da Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Paciente com queixa no elemento 36, onde já havia sido realizada duas intervenções endodônticas, presença de fístula ativa e fratura da parede lingual; devido a sua fragilidade dentária optou-se pela extração. Ao exame radiográfico, observou-se tratamento endodôntico e presença de lesão apical no elemento 37, sendo proposto um retratamento endodôntico.

Endodontic treatment has a high rate of success and, to reach it, protocols must be followed to ensure the desired outcome. Endodontically treated teeth with clinical (pain, discomfort) and radiographic signs (radiolucent areas, thickening of the periodontal ligament) should undergo a new endodontic treatment, to solve the previously unresolved problem. When examining the dental element, we will observe if it has adequate structure to receive a new endodontic intervention. The means for removing the sealing material may involve drills (Gates / Largo), solvents, hand files, rotary instruments and ultrasound. After a good preparation, intracanal medication and satisfactory obturation, it should be programmed to restore it or even to perform a prosthesis. Coronary sealing is extremely important to have a successful endodontic treatment. Failures in sealing can cause bacteria to spread in the gutta percha in a matter of days. The aim of the present study was to report a clinical case performed in the Endodontic Specialization of the Faculty of Dentistry, Federal University of Rio Grande do Sul. Patient with complaint in element 36, where two endodontic interventions had already been performed, presence of active fistula and Fracture of the lingual wall; Due to its dental fragility, the extraction was chosen. Radiographic examination revealed endodontic treatment and presence of apical lesion on element 37, and an endodontic retreatment was proposed.