The impact of cognitive performance on quality of life in individuals with Parkinson's disease

Abstract

Background: Evidence points to the occurrence of cognitive impairment in all stages of PD, constituting a frequent and debilitating symptom, due to high impact on quality of life and mortality of patients. Objective: To correlate cognitive performance with quality of life in PD. Methods: The sample was drawn from a Movement Disorders Clinic of a reference hospital in Porto Alegre. Inclusion criteria were: PD diagnosis, according to the United Kingdom Parkinson’s Disease Society Brain Bank criteria for idiopathic PD (Hughes et al. 1992) and patient consent to participate. Patients with other neurological pathologies and those submitted to deep brain stimulation were excluded. The evaluation consisted of a cognitive testing battery (composed of eight tests for assessing cognitive performance), and a questionnaire on quality of life (PDQ-39) and depression (BDI). Results: The sample comprised 85 individuals with PD, with a mean age of 62.9 years (±10.7), mean disease duration of 10.4 years (±5.7), and mean educational level of four years (±4.3). There was a significant relationship between total score on the PDQ and all cognitive tests, showing that poor cognitive performance was correlated with poor quality of life. Moreover, a significant correlation was observed between cognitive tests and depression, H&Y, education level, and age. Conclusion: It may be concluded that the individuals with PD in this sample showed a correlation between poorer quality of life and worse cognitive performance. Poor performance was also correlated with more advanced stage, older age, low level of education and depression.

Embasamento: As evidências apontam a ocorrência de comprometimento cognitivo em todas as fases da doença de Parkinson (DP), sendo este um sintoma não motor frequente e incapacitante, devido ao alto impacto na qualidade de vida e mortalidade dos pacientes. Objetivo: correlacionar a performance cognitiva com qualidade de vida na DP. Métodos: A amostra foi oriunda de um Ambulatório de Distúrbios do Movimento de um hospital referência de Porto Alegre. Os critérios de inclusão utilizados foram ter diagnóstico de DP e consentir em participar do estudo. Exclui-se pacientes com outras patologias neurológicas ou pacientes com estimulação cerebral profunda. A avaliação foi composta por uma anamnese, bateria de testes cognitivos (composta por oito testes), questionários sobre qualidade de vida (PDQ-39) e depressão (BDI). Resultados: A amostra foi composta por 85 indivíduos com DP, com média de idade de 62,9 anos (±10,7), média do tempo de doença de 10,4 anos (±5,7) e média de escolaridade de 7,4 anos (±4,3). Verificou-se relação significativa entre escore total do PDQ com todos os testes cognitivos, demonstrando que pior performance cognitiva está relacionada com pior qualidade de vida. Além disso, foi observado correlação significativa entre os testes cognitivos com depressão, H&Y, escolaridade e idade. Conclusão: Pode-se concluir que na presente amostra indivíduos com DP apresentaram correlação entre pior qualidade de vida com pior desempenho cognitivo. Isto também foi observado com estágio avançado da doença, idade avançada, baixa escolaridade e depressão.