Doença de Ménétrier

Abstract

O artigo discute o caso de uma paciente de 32 anos, negra, com história de anemia crônica há 10 anos e abscesso cerebral em 1996, que procurou a emergência do Hospital de Clínicas de Porto Alegre devido à piora de dispnéia e dor torácica ventilatório-dependente, com 15 dias de evolução. Apresentava sinais de dificuldade respiratória, murmúrio vesicular diminuído em bases pulmonares e edema de membros inferiores. Ecografia de abdômen evidenciou aumento das dimensões do fígado e espessamento de paredes gástricas. Endoscopia digestiva alta mostrou lesão infiltrativa em corpo e fundo gástrico e lesão polipóide no fundo. Na ecoendoscopia, estômago apresentava espessamento da mucosa e submucosa. No sexto dia de internação, apresentou episódio de tromboembolismo pulmonar. Foi submetida à laparotomia exploradora, onde foram feitas biópsias hepática e de linfonodos abdominais. Apresentou quadro de trombose venosa em membro superior direito. Evoluiu com anasarca e piora clínica progressiva. No 60o dia de internação, apresentou dispnéia e evoluiu para parada cardiorrespiratória e óbito.

The article discusses the case of a 32-year old, black woman, with a 10-year history of chronic anemia and a cerebral abscess in 1996. She came to the Emergency Room at Hospital de Clínicas de Porto Alegre with a 15-day history of progressive dyspnea and pleural chest pain. She had signs of respiratory distress, diminished vesicular breath sounds at both lung bases, and peripheral edema. Abdominal ultrasonographic examination showed hepatomegaly and thickened gastric walls. Esophagogastroduodenoscopy showed an infiltrating lesion in the gastric fundus and body, and a polypoid lesion in the gastric fundus. Endosonography showed an increase in gastric mucosal and submucosal thickness. On the 6th day after admission, the patient had an episode of pulmonary thromboembolism. She was submitted to exploratory laparotomy. Abdominal lymph biopsy and liver biopsy were performed. The patient had an episode of venous thrombosis in the right superior limb. Subsequently, she presented anasarca and poor general state. On the 60th day, she presented dyspnea, and died as a result of cardiorespiratory arrest.