Terapia tripla na hepatite C : um estudo de série de casos

Abstract

Em julho de 2012 foi aprovada no Brasil o uso de inibidores de protease no tratamento da hepatite C. Até então as chances de cura com o tratamento da terapia dupla com interferon peguilado e ribavirina era em torno dos 30%. Em estudo clínicos o uso dos fármacos telaprevir e boceprevir mostraram chances de alcançar uma resposta viral sustentável em torno dos 60%. O tratamento com a terapia tripla tem duração de 48 semanas com efeitos adversos que muitas vezes levam a suspensão do tratamento. O objetivo desse estudo foi analisar os desfecho obtido no tratamento dos pacientes atendidos pela Farmácia de Medicamentos Especiais do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Todas as informações foram obtidas dos prontuários dos pacientes, baseado nas descrições e relatos, além dos resultados de exames de carga viral e hemograma. O total foram avaliados 112 pacientes tratados de agosto de 2013 até junho de 2015, destes 54 finalizaram o tratamento. Do total de pacientes iniciais, os que alcançaram um resposta viral sustentável foi de 43%. Os principais efeitos adversos apresentados foram anemia, astenia, prurido, dores no corpo, perda de apetite e rash. O resultado abaixo do esperado pode ser reflexo da metodologia utilizada, onde em estudos clínicos a população é definida no início dos estudos, na prática os pacientes são incluídos e excluídos já quando estão encaminhados para uso da terapia, assim os resultados obtidos nesse estudo refletem mais a realidade na prática do tratamento implementado no sistema de saúde.

In July 2012, was approved in Brazil the use of protease inhibitors in the treatment of hepatitis C. Until then the chances of cure with the treatment of dual therapy with pegylated interferon and ribavirin was around 30%. In clinical studies, the use of drugs telaprevir and boceprevir showed chances of achieving a sustainable viral response in about 60%. Treatment with triple therapy is 48 weeks duration with adverse effects that often lead to treatment discontinuation. The aim of this study was to analyze the outcome obtained in the treatment of patients seen by the Special Drugs Pharmacy of the Hospital de Clínicas de Porto Alegre. All the information was obtained from patient charts, based on descriptions and reports, and the results of viral load and blood count tests. The total 112 patients, evaluated from August 2013 to June 2015, these 54 completed the treatment. Of the total initial patients, who achieved sustained viral response was 43%. The main side effects presented were anemia, asthenia, pruritus, body aches, loss of appetite and rash. The result below expectations may reflect the methodology used, which in clinical studies the population is set at the beginning of the studies, in practice patients are included and already excluded when they are directed to use the therapy, so the results of this study reflect more the reality in practice treatment implemented in the health system.