Efeito do treinamento multicompetente nos desfechos da síndrome da fragilidade : revisão sistemática e metanálise de ensaios clínicos

Abstract

A fragilidade é uma síndrome que atinge até 38% dos idosos acima de 65 anos, sendo impactante para a saúde do indivíduo idoso. O exercício físico é reportado como um dos mais importantes componentes na prevenção e tratamento da fragilidade. Assim, o objetivo deste estudo é revisar sistematicamente os efeito do treinamento de força realizado com exercícios multicomponentes sobre a hipertrofia, força, potência, desempenho funcional, e incidência de quedas em indivíduos fisicamente frágeis. A busca dos estudos foi realizada nas bases de dados MEDLINE, Cochrane CENTRAL, PEDro, além da busca manual nos últimos 10 anos. A busca inicial identificou 234 trabalhos, sendo 17 para análise qualitativa e 11 para análise quantitativa. A revisão sistemática evidenciou uma grande variabilidade de resultados, com tendência a melhora significante nas variáveis avaliadas. A meta-análise constatou efeito positivo de maiores tempos de intervenção nas variáveis de força (0,76 DP; IC 95%: 0,08 – 1,43) e bateria de testes (0,52; IC 95%: 0,29 - 0,76), enquanto demonstrou efeito positivo da intervenção sobre o teste de levantar, ir e voltar (-0,96 DP; IC 95%: -1,55 – 0,37). Além disso, demonstrou efeito positivo quando a prescrição do treinamento foi realizada a partir de percentuais de 1-RM (0,9 DP; IC 95%: 0,43 - 1,37). Como conclusão, o treinamento multicomponente, vinculado ao treinamento de força, tem se mostrado como uma ferramenta eficiênte para melhorar os aspectos físicos relacionados a síndrome de fragilidade, sendo que períodos mais longos de treinamento, e a prescrição do treinamento de força baseada nos percentuais de 1-RM são importantes critérios para o planejamento do treinamento nesta população.

Frailty is an age-related syndrome which affects up than 38% of elderly over 65 years old, impacting elderly health. Exercise is one of the most important components in the prevention and treatment of frailty. Therefore, we review systematically the effect of resistance training alone or combined with multicomponent exercise intervention on muscle hypertrophy, maximal strength, power output, functional performance, and incidence of falls in physically frail elderly. A literature search was conducted in the databases MEDLINE, Cochrane CENTRAL, PEDro, as well as manual search in the last 10 years. The initial search identified 234 studies, 17 were used for qualitative analysis and 11 studies were selected to quantitative analysis and describing the effect of strength training performed alone or included in a multicomponent exercise intervention on the outcome variables. The systematic review shows higher variability on outcomes while shows significant increases. The meta-analysis shows positive effects of longer intervention periods on maximum strength (0.76 SMD; CI 95%: 0.08 – 1.43) and SPPB (0.52 SMD; CI 95%: 0.29 – 0.76) while positive effects was observed on TUG (-0.96 SMD; CI 95%: -1.55 – -0.37). Furthermore, positive effects was observed in studies which prescribing intensity by %1-RM (0.9 SMD; CI 95%: 0.43 – 1.37). In summary, multicomponent training with strength training has been show as efficient tool for increases physical aspects regarding frailty. Longer period’s e intensity prescription was shown as important criteria to training routine on this population.