Radiação cutânea da dor : aspectos cognitivos

Abstract

A localização espacial da dor e sua fonte não necessariamente encontram-se coincidentes. Sabe-se que certa radiação da dor pode ser observada durante estímulos térmicos, químicos, mecânicos, elétricos e táteis. Objetiva-se com este trabalho avaliar os efeitos que a expectativa e a atenção podem causar na radiação de estímulos térmicos, para isto, 15 voluntários (8 homens e 7 mulheres) foram divididos em dois grupos de experimento. Pareou-se estímulos neutros com estímulos nocivos a 49°C, sendo o primeiro experimento composto por duas formas de estímulo neutro: Uma sonda neutra conectada (35ºC) com 50% de chances de ser ativada a 49°C, criando expectativas duvidosas; ou uma sonda neutra desconectada (OFF) com 0% de chance de ser ativada, utilizada como controle para os efeitos que poderiam ser gerados pela estimulação tátil. No segundo experimento solicitou-se que os participantes estipulassem valores de intensidade para a dor enquanto tarefas de atenção eram solicitadas (atenção dividida ou direcionada) para os dois estímulos (49°C ou 35°C). Como resultados, durante o primeiro experimento em que foi-se solicitado para que dividissem sua atenção entre o estimulo nocivo a 49°C e a sonda neutra (35°C ou OFF) encontrou-se radiação apenas na condição da sonda neutra a 35°C Quando pareado com o estímulo neutro (OFF), o estímulo nocivo (49°C) era percebido como mais intenso do que se pareado com a sonda a 35°C. Notou-se, no segundo experimento, que a radiação da dor de uma sonda neutra conectada (35°C) tendia a ser mais pronunciada quando os voluntários direcionavam sua atenção para esta do que quando a dividiam entre este estímulo e a sonda a 49°C. Portanto, conclui-se que a dor pode radiar para locais distantes de onde o estímulo é entregue, ocorrendo modulação deste fenômeno através de fatores cognitivos como a atenção e a expectativa. Estas facilitações podem repercutir diretamente na prática clínica do cirurgião-dentista, dificultando a localização da dor e seu correto tratamento, além de influenciarem na amplificação dos sintomas pelo direcionamento da atenção do paciente.

The spatial location of pain and its source does not necessarily are coincident. It is known that certain radiation of pain can be observed during thermal, chemical, mechanical, electrical and tactile stimuli. The objective of this study was to evaluate the effects that the expectation and attention can cause in the irradiation of thermal stimulations, for that, 15 volunteers (8 males and 7 females) were divided into two experimental groups. Neutral stimuli were paired with noxious stimuli at 49 ° C, and the first experiment consists of two forms of neutral stimulus: A connected neutral probe (35 ° C) with a 50% chance of being activated at 49 ° C, creating questionable expectations; or a disconnected neutral probe (OFF) with 0% chance of being activated, used as a control for the effects that could be generated by tactile stimulation. In the second experiment it was asked to participants to give intensity values for pain while attention tasks were requested (divided or directed attention) to the two stimuli (49 ° C or 35 ° C). As results, during the first experiment when they were asked to divide attention between the noxious stimulus at 49 ° C and neutral probe (35 ° C or OFF) it was found irradiation only in the condition of neutral probe at 35 ° C When paired with the neutral stimulus (OFF), the noxious stimulus (49 ° C) was perceived as more intense than if paired with the probe at 35 ° C. It was noted, in the second experiment, that the irradiation of the pain of a connected neutral probe (35 ° C) tended to be more pronounced when the volunteers turned their attention to this than when divided between this stimulus and the probe at 49 °C. Therefore, it is confirmed that the pain may radiate to remote areas where the stimulus is delivered, occurring modulation of this phenomenon by cognitive factors such as attention and expectation. These facilitations can reverberate directly in the clinic of the dentist, making the location of pain and its correct treatment, as well as influence the amplification of symptoms by directing the attention of the patient.