Métodos de remoção da resina residual após tratamento ortodôntico fixo e sua aplicabilidade clínica

Abstract

Um dos grandes desafios dos ortodontistas é a remoção da resina e adesivo residual da colagem dos braquetes utilizados em tratamentos ortodônticos com aparelhagem fixa. O objetivo deste trabalho é realizar uma revisão de literatura a respeito dos métodos de remoção dos resíduos resultantes da colagem dos braquetes abordando suas técnicas, evidencias e desgaste à estrutura do esmalte. Segundo a literatura, as formas mais utilizadas de polimento após o tratamento ortodôntico são; brocas multilaminadas utilizadas em alta e baixa rotação, discos de polimento com óxido de alumínio, discos polidores de lixa e mais atualmente, o laser. Analisando a literatura disponível concluiu-se que ainda é muito variada a indicação dos diferentes protocolos de remoção da resina residual. Portanto, não existe nenhum estudo que comprove que um método seja superior aos demais. Quanto ao desgaste das estruturas do esmalte, nenhum dos estudos analisados logrou a remoção do compósito sem causar agressão ao esmalte. Entretanto, os danos relatados são pequenos quando comparados aos benefícios do tratamento ortodôntico e ainda podem ser minimizados ou recuperados pela ação dos fluoretos. Nesta situação, sugerimos o uso de broca carbide multilaminada de tungstênio utilizada em baixa rotação para a remoção do adesivo e resina remanescente seguido de polimento com taça de borracha e pasta a base de pedra-pomes.

One of the challenges of the orthodontists is to remove the adhesive and the composite remnant from the bracket removal that are used in treatments with fixed appliances. The aim of this study was to review the different methods of removing the composite and adhesive remnants from the orthodontic treatment, focusing in its techniques, evidences and the enamel injuries. As we could see through the literature, the most used techniques were the tungsten burs in low and high-speed, polishing discs with aluminum oxides, sandpaper discs, and actually, the laser. After reviewing the literature, we realized that there are several methods that can be used to remove the remnants. Otherwise, none of those methods have been proved to be superior towards the others. When damage to enamel was analyzed, none of the studies could remove the remnants without causing injuries to the enamel. Furthermore, this injuries are small when compared to the orthodontic treatment benefits and regarding that many of them can be minimized or recovered with the use of fluorides. Finally, we suggest the use of tungsten carbide bur in low-speed for the adhesive and composite removal and final polishing with the use of a rubber cup and pumice.