O que diz a literatura sobre o clampeamento tardio do cordão umbilical no recém-nascido a termo : argumentos para implementação em boas práticas

Abstract

Introdução. A anemia por deficiência de ferro é a anemia carencial mais prevalente no mundo sendo considerada um problema de saúde pública tanto em países em desenvolvimento quanto em desenvolvidos. O clampeamento tardio do cordão umbilical é uma das formas de elevar o nível de reservas de ferro ao nascer. Objetivo. Descrever os efeitos do clampeamento tardio do cordão umbilical no recém-nascido a termo. Metodologia. Revisão Integrativa (RI) da literatura. A questão norteadora foi: Quais os efeitos do clampeamento tardio do cordão umbilical no recém-nascido à termo? A coleta dos dados foi nas bases de dados: Literatura Latino-Americana em Ciências da Saúde (LILACS), Scientific Eletronic Library Online (Scielo) e Biblioteca Cochrane; nos idiomas português e espanhol, publicados no período de 2004 a 2014. A amostra foi composta por quatro artigos. Os resultados descritos nos artigos selecionados foram analisados tendo por base a questão norteadora do estudo. Resultados. O clampeamento tardio do cordão umbilical apresenta descrição de inúmeros efeitos: maiores valores médios de ferritina ao nascer; menor prevalência de hematócrito baixo; considerado estratégia fundamental de combate à anemia ferropriva. A colocação do recém-nascido no mesmo nível da placenta com o intuito de evitar a policitemia não é conduta recomendada em estudos posteriores a 2008. Considerações finais. Os resultados encontrados reforçam a importância do clampeamento tardio do cordão no recém-nascido a termo. Porém, esta RI identificou a escassez de publicações acerca do clampeamento tardio disponíveis nos idiomas português e espanhol. Propõe-se como medida de intervenção a apresentação dos resultados desta RI às enfermeiras do Centro Obstétrico do Hospital Fêmina (HF) com finalidade de oferecer subsídios para a implementação de boas práticas.

Introduction. The iron deficiency anemia is the carential anemia more prevalent in the world and considered a public health problem in developed countries and in developing countries. The delayed cord clamping of umbilical cords is one of the ways to increase the iron reservation when we are born. Objectives. Describe the effects of the delayed cord clamping in normal term neonates. Methodology. This is an Integrating Research (IR) of literature. The guiding question was: What are the effects of the delayed clamping of the umbilical Cord in normal term neonates? The data collection was based in the data bases: Literatura Latino-Americana em Ciências da Saúde (LILACS), Scientific Eletronic Library Online (Scielo) e Cochrane Library; in Portuguese and Spanish published in the period of 2004 until 2014. The sample was composed by four articles. The results of the selected articles were analyzed based on the guiding question of the study. Results. The delayed clamping of the umbilical cord presents many effects: higher mean scores of ferritin when the person is born, smaller prevalence of low hematocrit levels, which is a fundamental strategy to combat the iron deficiency anemia. Placing the newborn at the same level of the placenta to avoid the polycythemia is not a recommended conduct in studies after 2008. Final considerations. The founded results reinforce the importance of the delayed clamping in normal term neonates. However, this study identified the lack of publications about delayed clamping available in Portuguese and Spanish. It is proposed as an intervention action the presentation of this study results to the nurses of the Obstetric Center of Hospital Fêmina (HF) with the goal to offer subsidies for the implementation of good practices.