Cirurgias bariátricas realizadas pelo SUS por residentes da região metropolitana de Porto Alegre, RS – 2011 A 2013

Abstract

Introdução: A obesidade tornou-se fato social relevante considerando o aumento da prevalência em todas as faixas etárias. O tratamento conservador tem sucesso limitado na obesidade mórbida e a cirurgia bariátrica apresenta-se como o método mais eficaz no tratamento e controle de peso em longo prazo, inclusive para as comorbidades relacionadas. Objetivo: Caracterizar as hospitalizações pelo SUS para realização de cirurgias bariátricas de residentes na Região Metropolitana de Porto Alegre/RS (RMPA/RS), no período de 2011 a 2013. Metodologia: Análise de dados do Sistema de Informações Hospitalares (SIH)/SUS, disponíveis publicamente, cujos procedimentos realizados foram gastrectomia c/ ou s/ desvio duodenal (código 0407010122); gastroplastia c/ derivação intestinal (0407010173); gastroplastia vertical c/ banda (0407010181) e dermolipectomia abdominal pós-gastroplastia (0413040054). Cálculo de indicadores por sexo, faixas etárias, utilização de UTI e gastos por internação. População-alvo: pacientes de 15-69 anos. Trabalho realizado no âmbito do projeto aprovado pelo CEP/Hospital de Clínicas de Porto Alegre sob nº 10056. Resultados: Foram realizadas 523 internações (174,3/ano; 5,9/100.000hab./ano) de residentes da RMPA/RS para cirurgia bariátrica no RS entre 2011-2013. O sexo feminino predominou (85,5%) e a faixa etária 35-39 anos concentrou 108 casos (20,6%; 12,5/100.000hab./ano) seguida pela de 30-34 anos com 87 casos (16,6%; 8,8/100.000hab./ano). O procedimento mais frequente foi a gastroplastia com derivação intestinal (92,5%) e o menos realizado a gastrectomia c/ ou s/ desvio duodenal (4,6%). Não foram realizados procedimentos de gastroplastia vertical com banda. Necessitaram de UTI 71 (13,6%) pacientes. Não ocorreram óbitos. A média de permanência foi de 4,9 dias, com um pico de 5,3 dias entre 30-34 anos. Porto Alegre (259), Canoas (69) e Taquara (20) foram os municípios com mais residentes internados. O gasto médio anual do SUS foi de R$ 942.826,41 e valor médio por internação de R$ 5.408,18 (R$ 1.101,43/dia; R$ 1.119,91 no sexo feminino e R$ 1.002,47 no masculino). Conclusões: As cirurgias bariátricas caracterizaram-se como procedimentos de adultos jovens do sexo feminino, uso relativamente frequente de UTI e sem letalidade.