Dupla-tarefa no controle postural quase-estático : proposta, validação e utilização de testes

Abstract

Nas últimas décadas a população idosa vem aumentando rapidamente. Com o avanço da idade, os indivíduos têm diversas perdas morfológicas, funcionais e mecânicas. Assim, torna-se cada vez mais relevante abordar questões relacionadas às capacidades físicas dessa população. Uma variável relevante de análise é o controle postural, o qual é importante na realização das tarefas diárias. As oscilações do centro de massa e movimentos das articulações, obtidas por cinemática, e o centro de pressão, obtido através da plataforma de força, fornecem variáveis que permitem análise do comportamento do controle postural. O controle postural e a execução de dupla-tarefa são amplamente estudados na população idosa. No entanto, a grande maioria de estudos não utiliza ou não fornece dados referentes à validade dos testes adjacentes utilizados ao controle postural. O objetivo central do estudo foi determinar a confiabilidade teste-reteste, a reprodutibilidade intra-avaliador, a objetividade, a sensibilidade e a validade do instrumento (teste do laser) criado para ser utilizado em testes adjacentes ao controle postural (dupla-tarefa). Além disso, objetivou-se comparar o controle postural entre adultos-jovens e idosos em diferentes alturas com desafio de duplatarefa. Também foi objetivo desse estudo, verificar as correlações entre variáveis do centro de massa (COM) e do centro de pressão (COP) em idosos na situação de controle postural quase-estático. Para obtenção dos dados cinemáticos foi utilizado o sistema VICON e os dados do COP foram obtidos através de uma plataforma de força AMTI OR6-6-2000. Ambos os instrumentos capturaram os dados simultaneamente na frequência de 100 Hz. O tempo de duração de cada tentativa foi de 30 segundos. Os achados do presente estudo mostraram que o teste do laser possui confiabilidade, validade, reprodutibilidade, sensibilidade e foi válido como teste adicional para o controle postural. Os idosos têm pior controle postural que adultos-jovens, fazendo maior uso da estratégia do quadril na manutenção do equilíbrio. Em situação elevada, os valores de oscilação corporal foram maiores que em nível do solo. Os idosos apresentaram maiores deslocamentos do COP que adultos-jovens tanto elevados quanto em nível do solo. Com relação aos testes utilizados como dupla-tarefa, conclui-se que todos foram capazes de alterar os valores em comparação com tarefa simples. As correlações entre as variáveis área da elipse, velocidade média de oscilação, amplitude ântero-posterior e amplitude médio-lateral do COM e as respectivas variáveis do COP foram todas fortes e significativas.

In recent decades the elderly population is increasing rapidly. With advancing age, individuals have different morphological, functional and mechanical losses. So it is important to address issues related to physical abilities of this population. A relevant variable analysis is postural control, which is important in carrying out daily tasks. The oscillations of the center of mass and movement of the joints, obtained by kinematics, and the center of pressure, obtained by force platform, provide variables that allow analysis of postural control behavior. Postural control and dual-task execution are widely studied in the elderly. However, most studies do not use or do not provide data concerning the validity of the tests used adjacent to the postural control. The main objective of the study was to determine the test-retest reliability, intra-examiner reproducibility, objectivity, sensitivity and instrument validity (laser test) designed for use in adjacent tests to postural control (dual-task). In addition, the objective was to compare the postural control among young adults and elderly people in different heights with dual-task challenge and verify the correlations between COM and COP in the elderly in the static postural control situation. To obtain kinematic data was used VICON system and COP data were obtained through a force platform AMTI OR6-6-2000. Both instruments simultaneously captured data at a frequency of 100 Hz. The duration of each trial was 30 seconds. The finding of this study showed that the laser test has reliability, validity, reproducibility, sensitivity, and was valid as an additional test for postural control. The elderly have worse postural control than young adults, making greater use of the hip strategy in maintaining balance. In high position, the body oscillation values were higher than in the ground. The elderly had higher COP shifts than young adults so high as in the ground level. Regarding the tests used as dual-task, it is concluded that all were able to change the values compared to simple task. The correlations between variables area of the ellipse, average speed of oscillation, anteroposterior amplitude and medial-lateral extent of the COM and its COP variables were all strong and significant.