Instalação de implantes em pacientes que fazem uso de bifosfonatos : uma revisão de literatura

Abstract

Desde sua introdução na prática clínica, os bifosfonatos têm sido cada vez mais usados para uma variedade de distúrbios ósseos. Os bifosfonatos são análogos do pirofosfato, um inibidor natural da reabsorção óssea. Pelo fato dos bifosfonatos serem uma classe de medicamentos que interagem no remodelamento ósseo, o uso prolongado desses fármacos pode levar ao comprometimento da qualidade óssea normal por excesso da supressão da reparação óssea. Em relação à prática odontológica, a reabilitação com implantes dentários está se tornando amplamente difundida na sociedade e grande parte dos pacientes procuram essa alternativa de tratamento. No entanto, após o primeiro relato de caso descrito por Marx (2003) onde foi observada a relação entre o uso de bifosfonatos e osteonecrose em mandíbula, inúmeros estudos passaram a ser realizados para verificar as alterações na cavidade bucal devido a este fármaco. Deste modo, o presente trabalho tem por objetivo realizar uma revisão de literatura relacionando a instalação de implantes em pacientes que fazem uso de bifosfonatos, reconhecendo o grupo de pacientes de risco, mecanismo de ação do fármaco, sinais e sintomas, além de estabelecer protocolo preventivo e terapêutico.

Since its introduction into clinical practice, bisphosphonates have been increasingly used for a variety of bone disorders. Bisphosphonates are analogues of pyrophosphate, a natural inhibitor of bone resorption. Because of bisphosphonates are a class of drugs that interact in bone remodeling, prolonged use of these drugs can lead to impairment of normal bone quality by excessive suppression of bone repair. Regarding dental practice, rehabilitation with dental implants is becoming widespread in society and the majority of patients seeking this treatment option. However, after the first case report described by Marx (2003) where it was observed the relationship between bisphosphonate use and osteonecrosis in the jaw, numerous studies have been carried out to check for changes in the oral cavity due to this drug. Thus, this paper aims to conduct a literature review relating to installation of implants in patients taking bisphosphonates, recognizing the risk group of patients, the drug's mechanism of action, signs and symptoms, and to establish preventive protocol and therapeutic.