Hiperalgesia induzida por opioides

Abstract

Os opioides são, ainda hoje, os principais fármacos no combate à dor. Entretanto, com as informações de estudos mais recentes, verificou-se que a administração de opioides, principalmente de forma crônica e/ou em altas doses, pode levar a uma reação chamada hiperalgesia induzida por opioides (HIO), sendo muitas vezes confundida com a tolerância. A quantidade de novas publicações científicas sobre o assunto expandiu muito, sugerindo que os mecanismos de ativação do quadro envolvem o sistema glutaminérgico central, dinorfinas espinhais, mecanismos genéticos, aumento da resposta nociceptiva, entre outros.

Opioids are still the main drugs to combat pain. However, with the information of the latest studies, it was found that the administration of opioids, especially chronic and / or high doses, may lead to a reaction called opioid-induced hyperalgesia (OIH), which is often confused with tolerance. The amount of new scientific publications on the subject greatly expanded, suggesting that the mechanisms of activation of the condition involves the central glutaminergic system, spinal dynorphins, genetic mechanisms, increased nociceptive response, among others.