Impacto da obesidade na farmacocinética

Abstract

A obesidade é definida como o acúmulo anormal ou excessivo de gordura corporal que apresenta risco a saúde do indivíduo, e seus índices populacionais crescem a cada ano de maneira global. Trabalhos publicados anteriormente relatam diversas alterações fisiopatológicas que acompanham o aumento de peso, o que, do ponto de vista farmacocinético, poderia significar uma diferença no comportamento do fármaco frente ao organismo obeso. Sendo assim, este trabalho revisou a literatura em busca de dados que indicassem como e em que extensão estas alterações fisiológicas resultariam em mudanças farmacocinéticas, e se algum tipo de correção em função de medidas antropométricas poderia ser aplicada no ajuste de dose. Foram revisados 97 artigos e os fármacos descritos divididos em classes terapêuticas. Estudos descrevendo relatos de caso foram excluídos por descreverem o comportamento num único indivíduo, não comparando indivíduos obesos e não-obesos. Foi possível observar uma mudança nos parâmetros farmacocinéticos de diversos fármacos, embora um comportamento geral não possa ser traçado. Da mesma maneira, não há um consenso quanto às medidas de ajuste de dose, nem qual medida antropométrica adotar neste ajuste. Estudos posteriores aplicando os achados farmacocinéticos em situações clínicas associadas às comorbidades comuns na obesidade são necessários para avaliar o impacto destas alterações terapêuticas na evolução das doenças.