Estudo controlado da frequência do auto-anticorpo anti-HSP70 pelos métodos de elisa e western blot em pacientes com doença de Mènière

Abstract

Objetivos: Determinar a freqüência de auto-anticorpos anti-HSP70 pelos métodos de ELISA e Western blot e comparar os resultados pelos diferentes métodos em pacientes com doença de Ménière (DM) e em pacientes com doenças da orelha interna (DOI) que não preenchiam os critérios para a DM. Delineamento: Prospectivo, com delineamento do tipo caso-controle, em pacientes com DM e DOI não-Ménière. Métodos: Amostras de sangue foram coletadas de 31 pacientes com DM e 78 pacientes com DOI não-Ménière e testadas para presença de anti-HSP70 com ELISA e Western blot. Foram obtidos dados sobre os sintomas cocleares e vestibulares. Resultados: No grupo com DM, 93,6% dos pacientes tiveram um intervalo de tempo maior que um ano entre o início dos sintomas e a realização dos testes laboratoriais, predominando a doença unilateral (58,1%). O anti-HSP70 foi detectado por ELISA em quatro pacientes (12,9%) e por Western blot em oito (25,8%). Somente um paciente com o teste de ELISA positivo apresentava doença ativa. Quanto ao Western blot com resultado positivo, dois pacientes estavam com a doença ativa e seis, inativa. A análise estatística não estabeleceu qualquer associação entre os achados sorológicos e os fatores clínicos da DM. No grupo com DOI não-Ménière, a doença bilateral ocorreu em 64,1%. Não foi encontrada associação entre lateralidade, tempo de evolução e atividade da doença com auto-anticorpos anti-HSP70. Conclusão: A detecção de auto-anticorpos anti-HSP70 por ELISA e Western blot não ocorreu em maior freqüência em pacientes com DM do que em DOI não Ménière.

Objectives: To establish the frequency of anti-HSP70 autoantibodies using the ELISA and the Western blot methods and compare the results of each method in patients with Ménière’s Disease (MD) or non-Ménière inner ear diseases (IED). Study design: Prospective case-control study with patients with MD and non- Ménière IED. Methods: Blood samples were collected from 31 patients with MD and 78 patients with non-Ménière IED and tested for the presence of anti-HSP70 using ELISA and Western blot. Data regarding cochlear and vestibular symptoms were collected. Results: In the MD group, the onset of symptoms occurred more than one year before laboratory testing in 93.6% of the patients, with predominance of unilateral disease (58.1%). Anti-HSP70 was identified in four patients (12.9%) with ELISA and in eight patients (25.8%) with WB. Only one patient with positive ELISA result presented active disease. In Western blot-positive patients, two presented active disease and six presented inactive disease. Statistical analyses did not establish any association between serologic findings and MD clinical features. In the IED group, 64.1% presented bilateral disease. No association was found between disease laterality, duration and activity and anti-HSP70 autoantibodies. Conclusion: The detection of auto-antibodies via ELISA or the WB did not take place at a higher frequency in the group of patients with MD than in the group of patients with IED.