Programa de transplante hepático infantil do Hospital de Clínicas de Porto Alegre : resultados dos doze primeiros transplantes hepáticos intervivos
dc.contributor.author | Kieling, Carlos Oscar | pt_BR |
dc.contributor.author | Schwengber, Fernando Pereira | pt_BR |
dc.contributor.author | Leipnitz, Ian | pt_BR |
dc.contributor.author | Oliveira, Janete Teresinha Pires de | pt_BR |
dc.contributor.author | Muller, Helena | pt_BR |
dc.contributor.author | Thomé, Antônio Carlos Oppermann | pt_BR |
dc.contributor.author | Alencastro, Ruy Pezzi de | pt_BR |
dc.contributor.author | Silva, Anaís Back da | pt_BR |
dc.contributor.author | Santos, Jorge Luiz dos | pt_BR |
dc.contributor.author | Adami, Marina Rossato | pt_BR |
dc.contributor.author | Trotta, Eliana de Andrade | pt_BR |
dc.contributor.author | Carvalho, Paulo Roberto Antonacci | pt_BR |
dc.contributor.author | Piva, Jefferson Pedro | pt_BR |
dc.contributor.author | Zanotelli, Maria Lucia | pt_BR |
dc.contributor.author | Vieira, Sandra Maria Gonçalves | pt_BR |
dc.date.accessioned | 2014-10-09T02:13:23Z | pt_BR |
dc.date.issued | 2013 | pt_BR |
dc.identifier.issn | 0102-2105 | pt_BR |
dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/10183/104327 | pt_BR |
dc.description.abstract | Introdução: O Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) é pioneiro na realização de transplante hepático infantil (THI) no RS. A menor oferta de doadores falecidos tem estimulado a realização de transplante hepático (TxH) intervivos. Objetivo: Descrever os resultados do THI intervivos do programa THI-HCPA. Método: Estudo descritivo. Incluídos: receptores de TxH intervivos, 18 anos, ambos os sexos e respectivos doadores, voluntários, ambos os sexos. Excluídos: insufi ciência hepática aguda. Variáveis: receptores: características clínico-demográfi cas, antropométricas; sorologias para Citomegalovírus (CMV) e Epstein-Barr (EBV); incidência de complicações pós-operatórias, tempo de internação, sobrevida 12 meses; doadores: características clínico-demográfi cas, sobrevida 12 meses. Todas as cirurgias foram realizadas pelo mesmo cirurgião e os dados, coletados prospectivamente. Estudo aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do HCPA (13-0208). Resultados: Doze TxH intervivos incluídos. Idade dos receptores: mediana=2 anos (sexo feminino:7). Espera em lista: 141,4±10,3d. Indicação de TxH: 83,3% atresia biliar. IMC normal: 100%. Child- -Pugh: C:7/12(58%). PELD: mediana=11,9a. Pré-TxH:IgG+CMV (10); IgG+EBV(4); ascite (7); peritonite bacteriana espontânea (3), hiponatremia dilucional (7); encefalopatia hepática (2); varizes esofágicas (4); hemorragia digestiva alta (3). Idade dos doadores: 31,8±8,4a. Sexo feminino=50%; 92% aparentado. Pesos receptor/doador: 19,2±8,9%. Implante do segmento hepático lateral esquerdo: 100%. Tempo de isquemia total: 1,34±0,67h. Duração da cirurgia: 5,94±2,58h. Duração da internação (receptores): 30,6 ± 25,2d. Complicações receptores: vascular (4), biliar (3), steal syndrome (1), small for size (2), sepse (1). Reintervenções cirúrgicas: 5. Tempo de permanência em UTI: mediana=9d. Primo-infecção: CMV (1), EBV (3). Rejeição celular aguda (4). Sobrevida em 1 ano: 76,7%. Tempo de internação(doadores): 8,1±4,0 d. Complicações ao doador: dor pós-operatória (80%). Conclusão: Os nossos resultados se assemelham àqueles da literatura no que se refere à incidência de complicações. A cirurgia tem se mostrado segura para o doador. | pt_BR |
dc.description.abstract | Introduction: Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) is a pioneer in conducting child liver transplantation (CLT) in RS. The lower supply of deceased donors has stimulated living liver transplant (LTx). Aim: To describe the results of living CLT in the THI-HCPA program. Methods: A descriptive study that included: LTx recipients from living donor, ≤ 18 years old, both sexes and their donors, volunteers, both sexes; and excluded: acute liver failure. Variables: Receptors: clinical, demographic and anthropometric characteristics, serology for cytomegalovirus (CMV) and Epstein-Barr virus (EBV) infection, incidence of postoperative complications, length of stay, 12-month survival; Donors: demographic and clinical characteristics, 12-month survival. All surgeries were performed by the same surgeon and the data were collected prospectively. This study was approved by the Research Ethics Committee of the HCPA (13-0208). Results: Twelve LTx from living donors were included. Age of recipients: median = 2 years (female: 7). Waiting in list: 141.4 ± 10.3 d. Indication for liver transplantation: 83.3% biliary atresia. Normal BMI: 100%. Child-Pugh C:7/12 (58%). PELD: median = 11.9a. Pre-LTx: CMV+IgG (10), EBV+IgG (4), ascites (7), spontaneous bacterial peritonitis (3), dilutional hyponatremia (7), hepatic encephalopathy (2), esophageal varices (4), high gastrointestinal bleeding (3). Donor age: 31.8 ± 8.4. Female = 50%, 92% related. Receiver/giver weights: 19.2 ± 8.9%. Implantation of left lateral hepatic segment: 100%. Total ischemic time: 1.34 ± 0.67 h. Length of surgery: 5.94 ± 2.58 h. Duration of hospitalization (receivers): 30.6 ± 25.2 d. Complications in receptors: vascular (4), bile (3), steal syndrome (1), small for size (2), sepsis (1). Surgical re-interventions: 5. Time in ICU: median = 9d. Primary infection: CMV (1), EBV (3). Acute cellular rejection (4). 1-year survival: 76.7%. Length of hospital stay (donors): 8.1 ± 4.0d. Donor complications: postoperative pain (80%). Conclusion: The results resemble those of the literature regarding the incidence of complications. The surgery has been shown to be safe for the donor. | en |
dc.format.mimetype | application/pdf | pt_BR |
dc.language.iso | por | pt_BR |
dc.relation.ispartof | Revista AMRIGS. Vol. 57, n. 4 (out./dez. 2013), p. 265-272 | pt_BR |
dc.rights | Open Access | en |
dc.subject | Liver transplantation | en |
dc.subject | Transplante de fígado | pt_BR |
dc.subject | Pediatrics | en |
dc.subject | Pediatria | pt_BR |
dc.subject | Cirrose hepática | pt_BR |
dc.subject | Cirrhosis | en |
dc.subject | Living liver transplantation | en |
dc.title | Programa de transplante hepático infantil do Hospital de Clínicas de Porto Alegre : resultados dos doze primeiros transplantes hepáticos intervivos | pt_BR |
dc.title.alternative | Pediatric liver transplantation program : results of living liver transplantation | en |
dc.type | Artigo de periódico | pt_BR |
dc.identifier.nrb | 000921263 | pt_BR |
dc.type.origin | Nacional | pt_BR |
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