Perfil de pacientes com cirrose relacionada à hepatite c crônica submetidos a tratamento com interferon peguilado e ribavirina : resultados de um centro de referência do sul do país

Abstract

A cirrose hepática é o estágio final de doenças hepáticas crônicas de progressão lenta e é considerada como um fator associado a uma diminuição da resposta virológica sustentada. O objetivo do estudo é verificar o desfecho clínico dos pacientes cirróticos submetidos a tratamento com peginterferona associado à ribavirina. Trata-se de um estudo descritivo e retrospectivo. Os dados foram coletados das fichas farmacoterapêuticas dos pacientes cirróticos que finalizaram o tratamento em um centro de referência de um hospital de Porto Alegre, no período de março de 2004 a junho de 2013. As informações foram analisadas no programa Epi-Info. Ao total, 224 fichas farmacoterapêuticas de pacientes foram selecionadas para participar do estudo. Desses pacientes, 61,2% eram do sexo masculino e 38,8% eram do sexo feminino, sendo a idade média de 52,69 anos ± 9,93. Destes, a maioria era proveniente da grande Porto Alegre (69,6%). Em relação ao desfecho clínico, 54,5% pacientes concluíram o tratamento e 45,5% não. Considerando os concluintes, 10,7% não responderam ao tratamento, 21,9% não atingiram resposta virológica sustentada e 21,9% atingiram. Dos que não finalizaram o tratamento, 3,1% desistiram voluntariamente, 3,1% foram a óbito, 14,8% foram suspensos devido a reações adversas e 24,5% foram suspensos por não atingirem resposta virológica precoce ou resposta virológica precoce parcial. Os pacientes são na maioria homens, sendo a via de transmissão mais relatada a transfusão sanguínea e o principal motivo de evasão do tratamento foi a suspensão pelo exame de reação em cadeia da polimerase. Apenas uma minoria obteve sucesso no tratamento.

Liver cirrhosis is the end stage of slow progression chronic liver disease and is considered a factor associated with a decrease of sustained virological response. The goal of the study is to assess the clinical outcome of cirrhotic patients treated with peginterferon combined with ribavirin. This is a retrospective descriptive study. Data was collected from pharmacotherapeutic records of cirrhotic patients who completed treatment with peginterferon and ribavirin in a reference center of a hospital in Porto Alegre, during the period from March 2004 to June 2013. The data was analyzed using the software Epi-Info. In total, 224 pharmacotherapeutic records from patients were selected to participate in the study. From these patients, 61.2% were male and 38.8% were female, average age of 52.69 years ± 9.93 and the majority was from the Greater Porto Alegre (69.6%). Regarding the clinical outcome, 54.5% of the patients completed the treatment and 45.5% did not. About the patients which finished the treatment, 10.7% did not respond to treatment, 21.9% did not achieve sustained virological response and 21.9% achieved it. Those who did not complete the treatment, 3.1% voluntarily gave up, 3.1% died, 14.8% were suspended due to adverse reactions and 24.5% were suspended after failing early virologic response or early partial virologic response. The patients, mostly men, had the blood transfusion as the most reported route of transmission and the suspension by the polymerase chain reaction test as the main reason for dropping out of treatment. Only a minority achieved treatment success.

La cirrosis hepática es la etapa final de las enfermedades hepáticas crónicas de progresión lenta y se considera como un factor asociado con una disminución de la respuesta virológica sostenida. El objetivo del estudio es evaluar la evolución clínica de los pacientes cirróticos tratados con interferón pegilado en combinación con ribavirina. Se trata de un estudio descriptivo retrospectivo. Los datos se obtuvieron de los registros farmacoterapéuticos de los pacientes cirróticos que completaron el tratamiento en un centro de referencia de un hospital de Porto Alegre, en el periodo de marzo de 2004 a junio de 2013. Los datos fueron analizados en el programa Epi-Info. En total, 224 registros farmacoterapéuticos de pacientes fueron seleccionados. De estos pacientes, 61,2% eran hombres y 38,8% eran mujeres, la edad promedio es de 52,69 años ± 9,93. La mayoría de los pacientes vive en el gran Porto Alegre (69,6%). Con relación a los resultados clínicos, 54,5% de los pacientes completaron el tratamiento y 45,5% no lo hicieron. Aquellos que completaron, 10,7% no respondieron al tratamiento, 21,9% no alcanzaron respuesta virológica sostenida y el 21,9% alcanzaron. Los que no completaron el tratamiento, 3,1% renunciaron voluntariamente, 3,1% fallecieron, 14,8% interrumpieron debido a reacciones adversas y 24,5% interrumpieron después de no obtener respuesta virológica precoz total o parcial La principal razón del abandono del tratamiento fue la suspensión por el examen de reacción en cadena de la polimerasa y solamente una minoría logró el éxito del tratamiento.