A influência do uso de medicamentos no monitoramento terapêutico de tacrolimus em pacientes transplantados renais

Abstract

Tacrolimus é um agente imunossupressor que atua como inibidor da calcineurina adotado na terapia imunossupressora em pacientes transplantados. Seu uso é cada vez mais freqüente, pois sua administração está associada à diminuição de casos de rejeição aguda do enxerto. Devido às suas características farmacocinéticas este imunossupressor é forte candidato a sofrer interação com diversos medicamentos que podem atuar como indutores ou inibidores do complexo citocromo P450. Realizou-se revisão bibliográfica buscando possíveis interações entre alguns medicamentos e o tacrolimus com a finalidade de contribuir no aperfeiçoamento do monitoramento terapêutico. Os dados apurados pela revisão demonstraram estudos relacionando a interação entre medicamentos e tacrolimus, como por exemplo, aqueles utilizados em protocolos imunossupressores e medicamentos utilizados no tratamento de efeitos colaterais da terapia imunossupressora. Conclui-se que para uma melhor adesão ao tratamento, bem como aperfeiçoar a terapia imunossupressora, são necessários mais estudos clínicos focando interação entre medicamentos e suas prováveis influências no monitoramento terapêutico de tacrolimus.

Tacrolimus is an immunosuppressive agent that it has action in inhibitor of calcineurin used in immunosuppressive therapy in transplant patients. Its use is common, because its administration is associated with a reduction of cases of acute graft rejection. Due to its pharmacokinetic characteristics that immunosuppression is a strong candidate to undergo interaction with several drugs that can act as inducers or inhibitors of cytochrome P450 complex. We have been produced a literature review of possible drug interactions between Tacrolimus and in order to contribute to the improvement of therapeutic monitoring. The results of the review studies had demonstrated the interaction between drugs and Tacrolimus. Drugs used in immunosuppressive protocols and drugs used to treat side effects of immunosuppressive therapy. We conclude that the better treatment compliance and improve immunosuppressive therapy are needed more clinical studies focusing on interactions between drugs and their likely influence on the therapeutic monitoring of tacrolimus.