A avaliação dos cirurgiões-dentistas acerca dos atributos longitudinalidade e integralidade do cuidado

Abstract

A Estratégia Saúde da Família (ESF) foi implementada com vistas a reorganizar o Sistema de Saúde Brasileiro. Como modelo de Atenção Primária à Saúde (APS), fundamenta-se nos princípios de Acesso, Longitudinalidade, Integralidade e Coordenação do cuidado. A avaliação do atributo longitudinalidade do cuidado em saúde bucal ainda é escassa na literatura, reforçando a importância deste estudo. Destes, este trabalho averiguou, de acordo com a avaliação dos cirurgiões-dentistas, a longitudinalidade e a integralidade, objetivando avaliar se a implantação de profissionais de família proporciona um melhor acompanhamento dos indivíduos ao longo do tempo, bem como a integralidade desse acompanhamento, levando a um melhor funcionamento do sistema de saúde e, consequentemente, a uma melhor qualidade do cuidado. Metodologia: aplicação do questionário PCATool-Saúde Bucal para profissionais, e de um questionário sobre aspectos socioeconômicos, a 29 cirurgiões–dentistas do estado do Rio Grande do Sul que estão matriculados no curso de especialização de Saúde da Família da Universidade Aberta do SUS, vinculado à Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre. A avaliação dos atributos longitudinalidade e integralidade foi feita através de blocos de perguntas que correspondem a esses. Realizou-se a análise das frequências relativas e absolutas das variáveis qualitativas, a descrição das variáveis quantitativas na forma de média e respectivos desvios-padrão e Teste t de Student e Correlação de Pearson para avaliar se havia associação entre tempo de formação e a orientação para APS. Para obter o escore da qualidade da APS foi calculada a média dos valores itens que compõem cada dimensão correspondente aos atributos longitudinalidade e integralidade do PCATool e a orientação para APS foi categorizada de acordo com o ponto de corte 6,6 (menor equivalente a serviço não orientado e igual ou maior a serviço orientado para APS). Resultados: 22 (75,9%) são do sexo feminino e 7 (24,1%) do sexo masculino, 26 (89,7%) trabalham na ESF e 3 (10,3%) em Unidades Básicas de Saúde sendo 11 (37,9%) com vínculo empregatício de servidor e 16 (55,2%) regidos pela Consolidação das Leis do Trabalho e 2 (6,9%) cooperados. A média do escore geral para o atributo longitudinalidade foi de 7,69 (desvio de 1,18), para a integralidade dos serviços disponíveis foi de 9,44 (desvio de 0,65) e para a integralidade dos serviços prestados foi de 9,62 (desvio de 0,55), demonstrando que os profissionais entrevistados estão orientados para a APS. Para o ano de formado, que varia de 1981 a 2010, não foi encontrada correlação entre o ano de formatura e a orientação para APS nos atributos longitudinalidade (-350, p 0,063) e integralidade (-302, p 0,112). Conclusões: os profissionais entrevistados para este estudo apresentaram excelente orientação para APS. Acredita-se que isso decorra do fato de estarem cursando uma especialização em Saúde da Família, o que indica um perfil interessado na APS. Recomenda-se mais estudos sobre o assunto.

The Family Health Strategy (FHS) was implemented in order to reorganize the Brazilian Health System as a model of Primary Health Care (PHC), based on the principles of access, longitudinality, comprehensiveness and coordination of care. The evaluation of the attribute longitudinality of oral health care is still scarce in the literature, reinforcing the importance of this study. In this study we evaluated longitudinality and comprehensiveness, based on Dentists' perceptions, aiming to evaluate if the implementation of family oral health care provides better assistance for individuals over time, as well as the completeness of follow-up, leading to better functioning of the health system and, consequently, to quality of care. Methodology: the questionnaire PCATool Brazil, and a questionnaire on socio-economic aspects were applied to 29 dentists in the state of Rio Grande do Sul who are enrolled in a specialization course in Family Health Care. The evaluation of the Primary Health Care attributes longitudinality and comprehensiveness is performed over blocks of questions that correspond thereto. Statistical analyses comprised relative and absolute frequencies of the qualitative variables, the description of quantitative variables as mean and standard deviations, Student's t-test and Person's correlations. PCATool longitudinality and comprehensiveness scores were calculated and the mean values of each attribute ranged from 0 to 10. Results: 22 participants (75.9%) were female and 7 (24.1%) were male, 26 (89.7%) worked in the Family Health Strategy and 3 (10.3%) in Conventional Primary Care Services; 11 (37 9%) were employed under stable regimen and 16 (55.2%) as regular workers and 2 (6.7%) as cooperated. The mean score of the attribute longitudinality was 7.69 (SD 1.18), of the attribute comprehesiveness/available services 9.44 (SD 0.65) and of the attribute comprehesiveness 9,62 (SD 0.55), demonstrating that the services were the dentists worked were oriented towards Primary Health care due to scores that were on average greater than 6.6. No correlations were found between years passed since graduation and attributes scores. Conclusions: professionals interviewed for this study had excellent guidance to PHC. It is believed that this arises from the fact that they are pursuing a specialization in Family Health, which indicates a profile interested in the PHC. It is recommended that further studies on the subject.