Implante de marcapasso cardíaco para o tratamento do bloqueio atrioventricular completo em cães

Abstract

O bloqueio atrioventricular completo é uma cardiopatia relativamente rara em cães, mas provoca sinais clínicos graves que limitam as atividades do animal e diminuem bastante a expectativa e a qualidade de vida. Pode ser resultado de diferentes condições primárias e caracteriza-se por uma completa interrupção da passagem dos impulsos do átrio para o ventrículo, provocando uma dissociação do ritmo atrial e ventricular. Da frequência ventricular dependerá o aparecimento dos sinais clínicos, sendo os mais comuns intolerância ao exercício e síncope. O único tratamento eficaz para animais com BAV completo sintomáticos é a colocação de um marcapasso cardíaco permanente, geralmente por via transvenosa, uma técnica já bastante consolidada na cardiologia veterinária internacional. A cirurgia não possui muitas dificuldades, embora para uma implantação bem sucedida seja necessário um bom conhecimento em eletrofisiologia e anatomia cardíaca fluoroscópica, uma equipe bem treinada e vários equipamentos médicos, além de uma avaliação pré-cirúrgia completa do paciente. O presente trabalho tem como objetivo revisar o bloqueio atrioventricular completo em cães e abordar o funcionamento, técnica de implante e principais complicações do marcapasso cardíaco.

The complete atrioventricular block is a relatively rare heart disease in dogs, but it causes severe clinical signs that limit the activities of the animal and diminishes the expectation and quality of life. Can be produced by different primary conditions and is characterized by a complete interruption of the passage of impulses from the atria to the ventricle, causing a dissociation of atrial and ventricular pace. Of ventricular rate depends on the appearance of clinical signs, the most common exercise intolerance and syncope. The only effective treatment for symptomatic animals with complete AVB is the placement of a permanent cardiac pacemaker, usually by transvenous via, a technique fairly consolidated in the international veterinary cardiology. The surgery does not have many difficulties, although for a successful implementation is necessary a good knowledge of electrophysiology and cardiac anatomy fluoroscopic, a well trained staff and various medical equipment, and a complete preoperative evaluation of the patient. This paper aims to review the complete atrioventricular block in dogs and address the operation, implantation technique and major complications of cardiac pacemaker.