Infecção relacionada à assistência à saúde em pacientes de terapia intensiva : em foco pneumonia relacionada à ventilação mecânica : uma revisão de literatura

Abstract

Infecções hospitalares estão associadas a maior morbimortalidade e maiores custos com a hospitalização. Pacientes internados em Unidades de Terapia Intensiva são particularmente vulneráveis, seja pela própria condição fisiopatológica, seja pelos inúmeros procedimentos invasivos e intervenções que necessitam. Este estudo é uma revisão sobre a principal infecção relacionada à assistência à saúde de pacientes críticos, a pneumonia relacionada à ventilação mecânica, abordando fatores de risco e prevenção. Foram avaliados estudos publicados no PubMed, Scielo, Lilacs, além de livros texto e diretrizes governamentais e de outras entidades. Observou-se que a pneumonia associada à ventilação mecânica é muito prevalente nos pacientes internados em Unidades de Terapia Intensiva que estejam intubados. Medidas como lavagem de mãos, aspiração de secreção subglótica rotineiramente, higiene oral com antissépticos (clorexidina veículo oral), cabeceira elevada entre 30 e 45ºC e educação da equipe a fim de melhorar seu envolvimento na prevenção da infecção, podem minimizar a ocorrência deste desfecho e otimizar a assistência aos pacientes criticamente enfermos, quando submetidos à ventilação mecânica.

Nosocomial infections are associated to a higher morbidity and mortality and higher costs with hospitalization. Hospitalized patients in Intensive Care Units are privately vulnerable, either by the own physio-pathology condition or the innumerable invasive procedures and needed interventions. This study is a review about the main infection related to the health assistance of critical patients, the pneumonia related to mechanical ventilation, broaching risk factors and prevention. Were analyzed studies published at PubMed, Scielo, Lilacs, besides book texts and governmental guidelines and of other entities. Was observed that pneumonia associated to mechanical ventilation is very prevalent in patients hospitalized in Intensive Care Units that are intubated. Measures such as hand washing, aspiration of subglottic secretion routinely, oral hygiene with antisepsis (chlorhexidine oral vehicle), elevated headrest between 30 and 45° and team education in order to improve the involvement in the prevention of infection, can minimize the occurrence of this outcome and optimize the assistance to critical diseased patients, when submitted to mechanical ventilation.