Instrumentos de avaliação e acompanhamento da segurança do paciente na atenção primária à saúde : revisão de escopo

Abstract

A Segurança do Paciente é amplamente estudada no contexto hospitalar; entretanto, ainda são escassas as pesquisas dedicadas à Atenção Primária à Saúde (APS). Uma das lacunas identificadas refere-se à ausência de instrumentos específicos, ou desconhecimento sobre eles, para avaliar a segurança do paciente nesse nível de atenção. O objetivo deste estudo foi identificar, na literatura, os instrumentos disponíveis para avaliação e monitoramento da segurança do paciente na APS. Realizou-se uma Revisão de Escopo seguindo o protocolo metodológico do Joanna Briggs Institute (JBI) e as recomendações de relato do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses para Revisões de Escopo (PRISMA-ScR). Foram identificados 11 instrumentos voltados à avaliação da segurança na APS: dois originalmente desenvolvidos para o ambiente hospitalar (HSOPSC e SAQ); três voltados à maturidade, reflexão ou cultura de justeza (MaPSaF, PSCS-PC e SAP-C); dois centrados na perspectiva do paciente (PREOS-PC e PC-PMOS); dois concebidos especificamente para a APS (MOSPSC e PC-SafeQuest); e um direcionado à avaliação da coordenação e continuidade do cuidado (SCOPE-PC). Entre esses, apenas dois possuem validação brasileira (PC-SafeQuest e instrumento adaptado a partir do MOSPSC). Há o registro de um checklist conciso focado em pontos principais da segurança do paciente (PSC). Concluise que, embora exista diversidade de instrumentos, permanecem lacunas importantes, sobretudo no que diz respeito à integração das perspectivas de profissionais e pacientes. Assim, faz-se necessária a criação de instrumentos capazes de contemplar uma visão híbrida da segurança do paciente na APS, de forma a ampliar a abrangência e a acurácia das avaliações.

Patient safety is widely studied in the hospital setting; however, research dedicated to Primary Health Care (PHC) is remains scarce. A critical gap identified in this area is the absence of validated instruments, or limited awareness of their existence, for assessing patient safety at the primary care level. The objective of this study was to identify, in the literature, the instruments available for evaluating and monitoring patient safety in PHC. A Scoping Review was conducted following the methodological protocol of the Joanna Briggs Institute (JBI) and the reporting recommendations of the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses for Scoping Reviews (PRISMA-ScR). Ten instruments aimed at evaluating safety in PHC were identified: two originally developed for the hospital environment (HSOPSC and SAQ); three focused on maturity, reflection, or a culture of fairness (MaPSaF, PSCS-PC, and SAP-C); two centered on the patient's perspective (PREOS-PC and PC-PMOS); Two instruments were specifically designed for primary health care (MOSPSC and PC-SafeQuest); and one was aimed at evaluating the coordination and continuity of care (SCOPE-PC). Notably, only two of these instruments have Brazilian validation (PC-SafeQuest and an instrument adapted from MOSPSC). There is also a record of a concise checklist specific to key points of patient safety (PSC). It is concluded that, although there is a diversity of tools, significant gaps remain, especially regarding the integration of the perspectives of professionals and patients. Thus, it is necessary to create instruments capable of encompassing a hybrid view of patient safety in primary health care, in order to broaden the scope and accuracy of assessments.