Desenvolvimento de escore assistenciais para a regulação avançada de pacientes com transtornos aditivos

Abstract

INTRODUÇÃO: O tratamento das adições mostra-se, com frequência, pouco claro, de difícil compreensão, e baixa adesão por parte dos pacientes, o que pode ser explicado pela heterogeneidade dos indivíduos com Transtornos Aditivos, assim como pela complexidade desafiadora da categorização diagnóstica e dos modelos conceituais. Neste sentido,o DREXI3 foi desenvolvido como um novo modelo teórico-clínico integrativo, transdiagnóstico e dinâmico para explicar o fenômeno da adição, baseando-se na idéia da mente predostática (com mecanismos e propósitos preditivos e homeostáticos). Com este novo modelo, surge a demanda por uma nova lógica terapêutica e novos instrumentos de uso clínico que contribuam para a avaliação e planejamento terapêutico do paciente com transtornos aditivos, considerando a gama de intervenções psicoterapêuticas e farmacológicas existentes. OBJETIVO: Desenvolvimento de proposta de um instrumento assistencial, baseado em uma nova lógica terapêutica, que auxilia o terapeuta na avaliação do paciente com transtornos aditivos, na seleção das intervenções terapêuticas mais adequadas, e no acompanhamento do tratamento, fundamentado em um modelo teórico, integrativo, e transdiagnóstico dos transtornos aditivos. MÉTODO: Este trabalho foi realizado através de quatro fases: elaboração de uma lógica terapêutica baseada no modelo teórico do DREXI3; seleção de itens fundamentada na revisão da literatura e experiência clínica dos autores; construção do instrumento; e revisão por painel de especialistas. DESENVOLVIMENTO: Foi realizada uma revisão narrativa da literatura sobre os fatores internos e externos que contribuem para a desregulação dos sintomas em transtornos aditivos, abarcando as estratégias psicoterapêuticas, psicossociais e farmacológicas mais recomendadas e custo-efetivas para o tratamento da adição. DISCUSSÃO: Este estudo desenvolveu um instrumento assistencial baseado no modelo transdiagnóstico do DREXI3, buscando auxiliar terapeutas na avaliação, seleção de intervenções personalizadas, e acompanhamento dos transtornos aditivos. O instrumento integra dimensões sintomatológicas, elementos de desregulação internos e externos, promovendo uma abordagem flexível e adaptada às necessidades de cada paciente. O instrumento ainda deve passar por etapas de validação futuras e segue disponível à revisão.