Incidência de pneumonia associada à ventilação mecânica de um hospital público universitário no Sul do Brasil

Abstract

INTRODUÇÃO: A ventilação mecânica em terapia intensiva atua como mecanismo responsável pela troca ventilatória do paciente durante períodos de insuficiência respiratória, tornando-se também uma porta de entrada para microrganismos. A pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) é a infecção pulmonar adquirida após 72h de intubação endotraqueal, que está associada diretamente com o prolongamento da internação hospitalar. OBJETIVO: O presente estudo visa mensurar a incidência de PAV em um centro de terapia intensiva (CTI), descrevendo o perfil sociodemográfico e clínico dos pacientes e analisar os desfechos clínicos relacionados às variáveis da infecção. MÉTODO: Trata-se de um estudo Coorte retrospectiva realizado no Hospital de Clínicas de Porto Alegre durante o período de 2022 a 2024. A amostra foi composta por pacientes críticos admitidos no CTI, de ambos os sexos, com idade maior a 18 anos e com confirmação de diagnóstico de PAV pela Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) institucional. Os dados clínicos foram obtidos através do prontuário eletrônico, a partir das evoluções da equipe multidisciplinar, prescrições médicas e resultados dos escores de avaliação. O projeto respeitará os preceitos bioéticos e as normas regulamentadoras de pesquisa em seres humanos, além das disposições da Lei Geral de Proteção de Dados. RESULTADOS: Durante o período analisado, 4.206 pacientes foram submetidos à ventilação mecânica, e destes, 57 desenvolveram PAV. Entre os pacientes acometidos pela infecção, 59,6% foram à óbito, e entre estes, percebeu-se uma maior prevalência dos pacientes com idade média maior que 58 anos e com uso prolongado de drogas vasoativas. CONCLUSÃO: A pneumonia associada à ventilação mecânica é um evento adverso grave e diretamente associado à assistência prestada diariamente pelos profissionais em saúde. Conhecer o perfil clínico e epidemiológico dos pacientes submetidos à ventilação mecânica é crucial, tendo em vista a vulnerabilidade clínica associada ao desenvolvimento da infecção e os desfechos desfavoráveis relacionados.