Jejunocecostomia como resolução cirúrgica de intussuscepção ileocecal em égua crioula : relato de caso

Abstract

A síndrome cólica é uma comum e perigosa afecção que provoca desconforto abdominal nos equinos, cuja resolução pode ser clínica ou cirúrgica, decorrente de um conjunto de possíveis alterações. Entre elas está a intussuscepção, em que um segmento intestinal - o intussuscepto - é envolvido por um segmento aboral adjacente - o intussuscipiente. A evolução do quadro provoca isquemia e necrose das alças intestinais envolvidas, justificando a importância do diagnóstico e da resolução precoces. Quando envolve o íleo e faz-se necessária sua completa ressecção, a jejunocecostomia é a técnica cirúrgica recomendada para resolução, deixando um coto ileal remanescente e criando um novo orifício ileocecal. Este trabalho tem o objetivo de relatar o caso de uma égua de 6 anos da raça Crioula que foi diagnosticada presuntivamente através dos achados clínicos e ultrassonográficos (formação do "olho de touro"), com uma intussuscepção aguda, confirmando-se a suspeita durante a celiotomia exploratória à qual foi encaminhada precocemente. A anastomose do ceco à extremidade resseccionada do jejuno, deu-se por meio de grampeadores gastrointestinais. A cirurgia foi bem sucedida e a paciente recebeu alta hospitalar, sem complicações, 7 dias após o procedimento, retornando posteriormente às suas atividades de forma satisfatória. O presente trabalho reforça o impacto do tempo entre atendimento e resolução no prognóstico dos pacientes com cólica, graças aos prejuízos progressivos, tanto locais como sistêmicos, provocados por essa síndrome.

Colic is a common and dangerous condition that causes abdominal discomfort in horses. Its resolution can be clinical or surgical, caused from a range of possible abnormalities. One such alteration is intussusception, where one segment of the intestine (the intussusceptum) is enveloped by an adjacent aboral segment (the intussuscipiens). The progression of this condition leads to ischemia and necrosis of the involved intestinal loops, underscoring the importance of early diagnosis and intervention. When the ileum is involved and complete resection is necessary, jejunocecostomy is the recommended surgical technique, leaving a remnant ileal stump and creating a new ileocecal valve. This work aims to report the case of a 6-year-old Crioulo mare, which was presumptively diagnosed with acute intussusception through clinical and ultrasonographic findings (bull’s eye formation), confirming the suspicion during exploratory celiotomy that was promptly performed. The anastomosis of the cecum to the resected end of the jejunum was accomplished using gastrointestinal staplers. The surgery was successful and the patient was discharged from the hospital without complications 7 days post-procedure, subsequently returning to its activities satisfactorily. This report emphasizes the impact of the time between presentation and resolution on the prognosis of patients with colic, due to the progressive local and systemic damages caused by this syndrome.