Influência da dor no quadril sobre o alinhamento articular dinâmico de membros inferiores em adultos

Abstract

Introdução: O adequado funcionamento dos membros inferiores desempenha um importante papel para as atividades de vida diária e qualidade de vida. O alinhamento articular do membro inferior é amplamente estudado e os desalinhamentos entre quadril-joelho-tornozelo tem relação com o aumento da predisposição de lesões e/ou desgastes nas articulações. Entretanto, não há estudos que avaliem se existe influência da dor no quadril sobre o alinhamento articular dinâmico dos membros inferiores. Objetivo: Determinar se existe influência da dor no quadril sobre o alinhamento articular dinâmico dos membros inferiores em adultos. Metodologia: A amostra foi do tipo não probabilística consecutiva, composta por 54 indivíduos adultos, de ambos os sexos, com e sem dor referida no quadril. Esse tamanho amostral foi determinado através de um cálculo amostral, utilizando a família de testes t (Wilcoxon-Mann-Whitney test - two groups), assumindo um tamanho de efeito de 0,8, bi-caudal, um alfa de 0,05 e um poder de 80%. Os indivíduos foram divididos em dois grupos, 27 no grupo sem dor (GSD) e 27 no grupo com dor (GD), sendo recrutados via mídias sociais e via divulgação na ESEFID. A dor no quadril foi avaliada por anamnese, enquanto a estabilidade e o equilíbrio do arco do pé, da pelve e do joelho foram avaliadas pelo Método de Avaliação do Alinhamento Articular Dinâmico dos Membros Inferiores com os pés paralelos (MADAAMI-P), o qual gera uma pontuação, sendo que quanto maior, melhor está o alinhamento articular. Foi realizada a estatística descritiva (mediana, máximo e mínimo) e estatística inferencial (U de Mann-Whitney), permitindo a comparação entre os grupos com ou sem dor. O nível de significância foi de 0,05. Resultados: Houve diferença significativa na pontuação total dos membros inferiores (p=0,039), na pontuação da pelve (p=0,013) e no arco do pé unipodal (p=0,03) entre grupo com dor e sem dor, sendo sempre menor no grupo com dor. Não houve diferença significativa no alinhamento isolado do membro inferior direito (p=0,354) e esquerdo (p=0,090). Conclusão: A diferença encontrada entre o grupo com e sem dor no quadril sugere que de fato existe influência da dor no alinhamento articular do membro inferior.