Minimally invasive technique for coxofemoral luxation treatment in dogs : a cadaveric study

Abstract

Hip luxation is the most common injury among traumatic dislocations in dogs, and its closed reduction has a high chance of recurrence. Conventional surgical treatments present risks of important complications, which can be reduced with the use of minimally invasive techniques. Such techniques can be radiographically guided, and radiographic examination is widely available in clinical routine. This study developed a minimally invasive technique for stabilization of coxofemoral luxation, guided by radiographic images, in dog cadavers, being, to the authors’ knowledge, its first description in literature. The procedure started by defining positionings of the limb, aiming to guide the introduction of the guide pin (GP) and planning the technique. Thereafter, the GP was percutaneously introduced into the greater trochanter of the femur, until it crossed the acetabular far cortical. After its implantation, a cannulated drill (CD) was inserted, and drilled until it crossed the acetabular far cortical. The GP was removed, and a toggle pin was introduced and accommodated in the acetabular far cortical. The technique was performed on fourteen hip joints. The location of the perforations and complications of the technique were evaluated. The most observed complication was the mild deviation in drilling, representing 28.6%. The objective was fully achieved in eight joints (57.1%), where the exit points of the perforations were in the insertion of the round ligament. We concluded that the technique can be performed in cadavers, but further studies are needed to improve the accuracy and safety of the procedure.

A luxação coxofemoral é a lesão mais comum entre as luxações traumáticas em cães, e sua redução fechada possui grande chance de recidiva. Já os tratamentos cirúrgicos convencionais apresentam riscos de complicações importantes, que podem ser reduzidos com o uso de técnicas minimamente invasivas. Tais técnicas podem ser guiadas radiograficamente, sendo o exame radiográfico amplamente disponível na rotina clínica. O objetivo do presente estudo foi desenvolver uma técnica minimamente invasiva para estabilização da luxação coxofemoral, guiada por imagens radiográficas, em cadáveres de cães, sendo, pelo conhecimento dos autores, sua primeira descrição em literatura. O procedimento iniciou pela definição dos posicionamentos do membro, objetivando guiar a introdução do pino guia (PG) e planejando a técnica. Posteriormente, o PG foi introduzido, de forma percutânea, no trocânter maior do fêmur, até atravessar a cortical trans acetabular. Após a sua implantação, uma broca canulada (BC) foi inserida, até atravessar a cortical trans acetabular. O PG foi removido e introduziu-se e acomodou-se a cavilha na cortical trans acetabular. Realizou-se a técnica em quatorze quadris. O local das perfurações e complicações da técnica foram avaliados. A complicação mais observada foi o desvio leve na perfuração, representando 28,6%. O objetivo foi plenamente alcançado em oito quadris (57,1%), em que o ponto de saída das perfurações localizou-se exatamente na inserção do ligamento redondo. Concluiu-se que a técnica pode ser realizada em cadáveres, porém novos estudos são necessários para aumentar a acurácia e segurança do procedimento.